Побочное действие диуретиков

Описание Болезни сердечно-сосудистой

Сахарный диабет и I и II типа является хроническим заболеванием, которое практически невозможно излечить полностью. Поэтому лечебная терапия данного недуга ставит перед собой следующие цели:

  1. Устранение клинических проявлений (симптомов) диабета, прежде всего повышения уровня сахара в крови и кетоацидоза (накопления продуктов превращения жиров в глюкозу (основной источник энергии), так как даже незначительный подъем вышеуказанных показателей может привести к появлению инфекционных осложнений и повышению утомляемости;
  2. Предупреждение (профилактика) или отсрочка поздних осложнений болезни. Ввиду того, что уровень глюкозы в сыворотке крови напрямую связан с вероятностью развития осложнений, то адекватный метаболический контроль является важной целью терапии диабета;
  3. Психологическая помощь по адаптации к заболеванию и увеличение длительности и качества жизни.

Лечение

Диетотерапия сахарного диабета

При сахарном диабете диета является важной составной частью лечения, наравне с инъекциями инсулина и приемом сахароснижающих препаратов. Без нее совершенно невозможно нормализовать обмен углеводов. Следует сказать, что в некоторых случаях при инсулиннезависимой форме на ранних стадиях заболевания, диета вполне способна компенсировать обмен веществ (сахаров), исключив необходимость приема медикаментов. Что касается СД I типа, то игнорирование норм пищевого поведения может привести к развитию гипогликемической или гипергликемической комы.

Задачей терапии диетой при диабете является обеспечение поступления адекватного уровню физической нагрузки количества углеводов. Кроме того пищевой рацион должен быть сбалансирован по количеству белков, жиров и суточной калорийности.

Легкоусваиваемые углеводы допускается применять лишь в случае гипогликемии. Кроме того при диабете II типа диета должна быть ориентирована на снижение (нормализацию) массы тела.

Важным понятием в диетотерапии диабета считается хлебная единица. Она является своеобразной условной мерой, которая равна 10 – 12 граммам углеводов, что составляет 20 – 25 граммов хлеба. Созданы таблицы, в которых указано, в каком продукте, сколько содержится хлебных единиц, чтобы человек мог легко и быстро оценить свой рацион. Количество хлебных единиц, употребленных за сутки должно быть постоянным. Оно определяется на основании массы тела и уровня физической нагрузки. За один прием пищи не желательно употреблять свыше семи хлебных единиц. Предпочтительнее, чтобы каждая трапеза содержала примерно равное количество углеводов.

Всем лицам, страдающим сахарным диабетом, желательно вести дневник питания,  в котором фиксируется вся, съеденная за сутки, пища и ведется расчет хлебных единиц.

Сахароснижающие препараты

Эта группа лекарственных средств применяется преимущественно для лечения пациентов с диабетом второго типа, так как при диабете первого типа они неэффективны. По химическому строению выделяют две группы медикаментов: производные сульфанилмочевины и бигуаниды.

  1. Производные сульфанилмочевины действуют за счет стимулирования секреции собственного инсулина поджелудочной железы, а также усиления чувствительности тканей организма к действию гормона. Эти препараты назначают в случае, если диетотерапия оказалась неэффективной.
  2. Бигуаниды. Механизм действия этой группы лекарственных средств заключается в усилении потребления глюкозы мышечной тканью. Они усиливают эффект инсулина, снижают аппетит и всасывание сахаров в желудочно-кишечном тракте.

Инсулинотерапия сахарного диабета

Подкожное введение инсулина показано всем пациентам с диабетом I типа, а также II типа при неэффективности лечения другими способами или в случае тяжелой формы болезни. Кроме того его назначают женщинам в период беременности и родов.

На сегодняшний день существует достаточно большое количество препаратов инсулина. Они различаются:

  1. По продолжительности воздействия:
    • Инсулин короткого периода действия
    • Инсулин средней продолжительности действия
    • Инсулин длительного периода действия
  2. По степени очистки:
    • Монокомпонентные инсулины
    • Монопиковые  инсулины
  3. По происхождению:
    • Свиные инсулины
    • Бычьи инсулины
    • Человеческие инсулины
    • Генно-инженерные инсулины

При подборе вида и дозировки инсулина следует ориентироваться  на показания уровня глюкозы в крови. Чем меньше суточные показания этого параметра, тем ниже вероятность развития осложнений.

Инсулин продленного действия вводится, как правило, два раза в сутки. Он имитирует постоянную базальную секрецию гормона. Короткие же инсулины вводятся перед едой и рассчитываются исходя из количества съеденных хлебных единиц. Существует и методика комбинированной лечебной инсулинотерапии, предполагающая введение инсулина различной продолжительности действия в одном шприце.

Вводят инсулин при помощи:

  • Инсулинового шприца
  • Ручки
  • Помпы-дозатора

Хирургическое лечение сахарного диабета

В настоящий момент не существует каких-либо хирургических вмешательств, которые бы полностью решили вопрос сахарного диабета. Однако хорошо зарекомендовала себя метаболическая хирургия. Она предполагает операцию на органах брюшной полости, целью которой является снижение массы тела.

Новым направлением в лечении сахарного диабета первого типа является трансплантация островковых клеток в сосудистое русло, в результате которого происходит образование своеобразного «инсулин продуцирующего органа».

Полезная информация

Источник: http://mm-it.ru/чем-полезна-сыворотка-придиабете-1...