Влияние курения на организм

Описание Ален Карр. Легкий способ бросить

требование курения в призводственных помещениях


Страницы: [ 1 ] [ 2 ] [ 3 ] [ 4 ] [ 5 ] [ 6 ] [ 7 ] [ 8 ] [ 9 ] [ 10 ] [ 11 ] [ 12 ] [ 13 ] [ 14 ] [ 15 ] [ 16 ] 17 [ 18 ] [ 19 ] [ 20 ] [ 21 ] [ 22 ] [ 23 ] [ 24 ] [ 25 ] [ 26 ] [ 27 ] [ 28 ] [ 29 ] [ 30 ] [ 31 ] [ 32 ] [ 33 ] [ 34 ] [ 35 ] [ 36 ] [ 37 ] [ 38 ] [ 39 ] [ 40 ] [ 41 ] [ 42 ] [ 43 ] [ 44 ] [ 45 ] [ 46 ] [ 47 ] [ 48 ] [ 49 ] [ 50 ] [ 51 ] [ 52 ] [ 53 ] [ 54 ] [ 55 ] [ 56 ] [ 57 ] [ 58 ] [ 59 ] [ 60 ] [ 61 ] [ 62 ] [ 63 ] [ 64 ] [ 65 ] [ 66 ] [ 67 ] [ 68 ] [ 69 ] [ 70 ] [ 71 ] [ 72 ] [ 73 ] [ 74 ] [ 75 ] [ 76 ] [ 77 ] [ 78 ] [ 79 ] [ 80 ] [ 81 ] [ 82 ] [ 83 ] [ 84 ] [ 85 ] [ 86 ] [ 87 ] [ 88 ] [ 89 ] [ 90 ] [ 91 ] [ 92 ] [ 93 ] [ 94 ] [ 95 ] [ 96 ] [ 97 ] [ 98 ] [ 99 ] [ 100 ] [ 101 ] [ 102 ] [ 103 ] [ 104 ] [ 105 ] [ 106 ] [ 107 ] [ 108 ] [ 109 ] [ 110 ] [ 111 ] [ 112 ] [ 113 ] [ 114 ] [ 115 ] [ 116 ] [ 117 ] [ 118 ] [ 119 ] [ 120 ] [ 121 ] [ 122 ] [ 123 ] [ 124 ] [ 125 ] [ 126 ] [ 127 ] [ 128 ] [ 129 ] [ 130 ] [ 131 ] [ 132 ] [ 133 ] [ 134 ] [ 135 ] [ 136 ] [ 137 ] [ 138 ] [ 139 ] [ 140 ] [ 141 ] [ 142 ] [ 143 ] [ 144 ] [ 145 ] [ 146 ] [ 147 ] [ 148 ] [ 149 ] [ 150 ] [ 151 ] [ 152 ] [ 153 ] [ 154 ] [ 155 ] [ 156 ] [ 157 ] [ 158 ] [ 159 ] [ 160 ] [ 161 ] [ 162 ] [ 163 ] [ 164 ] [ 165 ] [ 166 ] [ 167 ] [ 168 ] [ 169 ] [ 170 ] [ 171 ] [ 172 ] [ 173 ] [ 174 ] [ 175 ] [ 176 ] [ 177 ] [ 178 ] [ 179 ] [ 180 ] [ 181 ] [ 182 ] [ 183 ] [ 184 ] [ 185 ] [ 186 ] [ 187 ] [ 188 ] [ 189 ] [ 190 ] [ 191 ] [ 192 ] [ 193 ] [ 194 ] [ 195 ] [ 196 ] [ 197 ] [ 198 ] [ 199 ] [ 200 ] [ 201 ] [ 202 ] [ 203 ] [ 204 ] [ 205 ] [ 206 ] [ 207 ] [ 208 ] [ 209 ] [ 210 ] [ 211 ] [ 212 ] [ 213 ] [ 214 ] [ 215 ] [ 216 ] [ 217 ] [ 218 ] [ 219 ] [ 220 ] [ 221 ] [ 222 ] [ 223 ] [ 224 ] [ 225 ] [ 226 ] [ 227 ] [ 228 ] [ 229 ] [ 230 ] [ 231 ] [ 232 ] [ 233 ] [ 234 ] [ 235 ] [ 236 ] [ 237 ] [ 238 ] [ 239 ] [ 240 ] [ 241 ] [ 242 ] [ 243 ] [ 244 ] [ 245 ] [ 246 ] [ 247 ] [ 248 ] [ 249 ] [ 250 ] [ 251 ] [ 252 ] [ 253 ] [ 254 ] [ 255 ] [ 256 ] [ 257 ] [ 258 ] [ 259 ] [ 260 ] [ 261 ] [ 262 ] [ 263 ] [ 264 ] [ 265 ] [ 266 ] [ 267 ] [ 268 ] [ 269 ] [ 270 ] [ 271 ] [ 272 ] [ 273 ] [ 274 ] [ 275 ] [ 276 ] [ 277 ] [ 278 ] [ 279 ] [ 280 ] [ 281 ] [ 282 ] [ 283 ] [ 284 ] [ 285 ] [ 286 ] [ 287 ] [ 288 ] [ 289 ] [ 290 ] [ 291 ] [ 292 ] [ 293 ] [ 294 ] [ 295 ] [ 296 ] [ 297 ] [ 298 ] [ 299 ] [ 300 ] [ 301 ] [ 302 ] [ 303 ] [ 304 ] [ 305 ] [ 306 ] [ 307 ] [ 308 ] [ 309 ] [ 310 ] [ 311 ] [ 312 ] [ 313 ] [ 314 ] [ 315 ] [ 316 ] [ 317 ] [ 318 ] [ 319 ] [ 320 ] [ 321 ] [ 322 ] [ 323 ] [ 324 ] [ 325 ] [ 326 ] [ 327 ] [ 328 ] [ 329 ] [ 330 ] [ 331 ] [ 332 ] [ 333 ] [ 334 ] [ 335 ] [ 336 ] [ 337 ] [ 338 ] [ 339 ] [ 340 ] [ 341 ] [ 342 ] [ 343 ] [ 344 ] [ 345 ] [ 346 ] [ 347 ] [ 348 ] [ 349 ] [ 350 ] [ 351 ] [ 352 ] [ 353 ] [ 354 ] [ 355 ] [ 356 ] [ 357 ] [ 358 ] [ 359 ] [ 360 ] [ 361 ] [ 362 ] [ 363 ] [ 364 ] [ 365 ] [ 366 ] [ 367 ] [ 368 ] [ 369 ] [ 370 ] [ 371 ] [ 372 ] [ 373 ] [ 374 ] [ 375 ] [ 376 ] [ 377 ] [ 378 ] [ 379 ] [ 380 ] [ 381 ] [ 382 ] [ 383 ] [ 384 ] [ 385 ] [ 386 ] [ 387 ] [ 388 ] [ 389 ] [ 390 ] [ 391 ] [ 392 ] [ 393 ] [ 394 ] [ 395 ] [ 396 ] [ 397 ] [ 398 ] [ 399 ] [ 400 ] [ 401 ] [ 402 ] [ 403 ] [ 404 ] [ 405 ] [ 406 ] [ 407 ] [ 408 ] [ 409 ] [ 410 ] [ 411 ] [ 412 ] [ 413 ] [ 414 ] [ 415 ] [ 416 ] [ 417 ] [ 418 ] [ 419 ] [ 420 ] [ 421 ] [ 422 ] [ 423 ] [ 424 ] [ 425 ] [ 426 ] [ 427 ] [ 428 ] [ 429 ] [ 430 ] [ 431 ] [ 432 ] [ 433 ] [ 434 ] [ 435 ] [ 436 ] [ 437 ] [ 438 ] [ 439 ] [ 440 ] [ 441 ] [ 442 ] [ 443 ] [ 444 ] [ 445 ] [ 446 ] [ 447 ] [ 448 ] [ 449 ] [ 450 ] [ 451 ] [ 452 ] [ 453 ] [ 454 ] [ 455 ] [ 456 ] [ 457 ] [ 458 ] [ 459 ] [ 460 ] [ 461 ] [ 462 ] [ 463 ] [ 464 ] [ 465 ] [ 466 ] [ 467 ] [ 468 ] [ 469 ] [ 470 ] [ 471 ] [ 472 ] [ 473 ] [ 474 ] [ 475 ] [ 476 ] [ 477 ] [ 478 ] [ 479 ] [ 480 ] [ 481 ] [ 482 ] [ 483 ] [ 484 ] [ 485 ] [ 486 ] [ 487 ] [ 488 ] [ 489 ] [ 490 ] [ 491 ] [ 492 ] [ 493 ] [ 494 ] [ 495 ] [ 496 ] [ 497 ] [ 498 ] [ 499 ] [ 500 ] [ 501 ] [ 502 ] [ 503 ] [ 504 ] [ 505 ] [ 506 ]
Татьяна 05.11.2014
Добрый день.Мне43года,мне поставили диагноз после эхокардиоскопии-нарушение диастолической функции ЛЖ.АВ регургитация 1-2степени.Пролапс задней створки МК.На сколько это серьезно и как лечится.У меня свое давление90на60,100на70это норма,а когда приступ нехватки воздуха,120на80.Вызывала скорую,т.к.начинало трясти,врачи говорят,что это не сердце,так ли это?
Ответ:

Так. И никакого отношения не имеет к заключению ЭхоКГ. Надо ли там что-то лечить - еще вопрос, но результаты нужно показывать целиком.


Лилия 05.11.2014
Здравствуйте, 43,170,52.Прошу Вас проконсультировать.У меня время от времени лежа или при каких-то движениях тела, возникает череда неприятных ощущений, в глубине грудной клетки сердце как бы подпрыгивает снизу вверх 4-7 раз кряду, потом как-будто застревает посередине, в этот момент хочется изменить положение, вытянутся ..
В этом году делала УЗИ и ЭКГ
Заключение:Пролапс митрального клапана 1 степени с регург.0-1.Дополнительная трабекула в левом желудочке.Створки трикуспид.клапана пролабируют в правое предсердие до 2 мм.
Ритм синусовый.Отклонение ЭОС Влево.Неполная блокада правой ножки пучка Гиса.PQ-0.12-укорочено аж проведение.После проведенных обследований так и не поняла здоровое ли у меня сердце, можно ли заниматься спортом.И хотела еще у Вас спросить про череду этих сердечных скачков, раньше беспокоили только одиночные, холтер 4 года назад определил 35 желудочковых и 50 предсердных экстрасистол.С уважением,очень жду Вашего ответа.Лилия.
Ответ:

Здоровое. Можно. Ощущения о болезни сердца не говорят.


Маргарита 05.11.2014
Добрый день! Заранее извиняюсь, сначала не туда вопрос отправила. Мне 34 года, рост 167, вес за последние 4 года с 52 увеличился до 67. В последние полторы недели пугает какая-то тяжесть, сжатие в области сердца, отдающее в шею немного и в левую руку, ощущение что только-то пронесла в ней очень много кг. В течение дня пульс периодически ускоряется. Иногда появляется состояние как лихорадки, ощущение что сердце бьется так сильно, что трясешься вся, Перед сном несколько раз были случаи ощущения как пропусков удара, страшно было засыпать. Не знаю связано ли это как, вот уже как месяц - два очень мерзну, сильнее чем окружающие меня люди. Вроде воспалительных процессов никаких нет. У родственников проблем с сердцем не было. Что это может быть? Может посоветуете какие анализы можно сдать? Заранее спасибо!
Ответ:

Вот это. А если беспокоитесь о сердце, не нужно вес прибавлять, это ему точно не на пользу. Проанализировать пока нужно образ жизни, психологическое состояние и пищевой рацион, это на данном этапе самое важное и эффективное.


Павел 04.11.2014
добрый день. мне 27 лет. 4 года назад имплантировали экс,однокамерный,работающий по требованию. диагноз-миокардит,полная преходящая av блокада,av блокада Iой,IIой степеней.последние несколько месяцев появились странные приступы-становится тяжело дышать,бросает в жар,болевые ощущения в груди,кажется что теряю сознание.заключение холтеровского мониторирования-ритм от экс с чсс 60уд.мин.прерывается собственным синусовым ритмомс av блокадой 1ой степени PQ-0,28-0,58 и ускоренным ритмом из av соединения с ретроградным возбуждением предсердий с чсс 86 уд.мин. 2 эпизода групповых СВ ЭС( 4QRS и 5QRS). 4 изолированных политопных ЖЭС. не могу привести данные ЭХОКГ,но по заключению никаких отклонений обнаружено не было. мой вопрос- может ли такая экстрасистолия быть опасной для жизни? и если нет органических нарушений в сердце,какова может быть причина экстрасистолии? сопутствующие заболевания-остеохондроз шейного и грудного отдела. заранее спасибо за ответ
Ответ:

Экстрасистолия не может быть опасной для жизни и не может вызывать подобных состояний. Поиск ее причины - бесполезное занятие, не имеющее практического значения. Нужно выяснить реальную причину состояний, которые Вас беспокоят. Если подозревать нарушения ритма, в первую очередь, нужно не просто мониторировать ритм, а вести скрупулезно дневник своих ощущений, чтобы точно потом сопоставить время этих эпизодов с ЭКГ. Иначе во всем этом мало смысла. 


Константин 22 04.11.2014
Ответ:
Приведенные Вами данные мониторирования в рамках нормы и наличия синкопальных состояний не объясняют.
То есть с 6 типами аритмии и 100 ударов в минуту я годен для службы в армии? Что тогда является отклонением от нормы?
Ответ:

Аритмия аритмии рознь. Человек - не часы, и не компьютер. Поэтому есть аритмии, которые не имеют никакого патологического значения. Включая типы, выявленные у Вас при мониторировании. Что касается 100 в минуту, максимальная частота ритма сердца (в зависимости от физиологической ситуации) расчитывается по формуле 220 минус возраст, вот и посчитайте свою. Много больше 100 в минуту. Почему у Вас есть тенденция к тахикардии в дневное время без дневника мониторирования сказать невозможно (физически столь активны, либо очень эмоциональны и, наоборот, нетренированы, либо много курите, либо еще что-то употребляете), да и ни одной распечатки Вы не показали. Но в ночное время она вполне компенсируется ощутимым урежением ритма, так что средняя частота за сутки нормальна, а значит, патологических последствий у этой тенденции нет.
Годны Вы или не годны, на основании одного заключения не устанавливается. Если есть синкопальные состояния, нужно с ними разбираться. Но Вы спрашивали о заключении мониторирования и никаких других данных не представили, никакой другой информации не сообщили. Поэтому я могу комментировать только то, что имеется.


Елена 04.11.2014
Здравствуйте ! Мне 43 года, рост 186, вес 72
Всю жизнь мучаюсь ВСД и экстрасистолией но научилась с этим жить благодаря книгам Курпатова. Но вот года два назад мне поставили параксизмальную тахикардию. Приступы раз в два-три месяца, жду минут пять и если вагусные не помогают то глотаю анаприлин. Вопрос : насколько это серьезно, может ли спровоцировать более серьезную аритмию со временем, можно ли заниматься спортом?
Хочу еще добавит что делала Холтер раз пять и ничего не было зафиксировано кроме желудочковых и наджелудочковых экстрасистол. УЗИ сердца в норме кроме ПМК с регургитацией 2 ст и ЭКГ тоже. Я работаю персональным тренером и диетологом в фитнес центре и с 8 лет до 38 играла в баскетбол на достаточно высоком уровне, не курю, не употребляю алкоголь и веду здоровый образ жизни. Приступы переношу плохо и боюсь идти в спортзал после них. Что Вы можете мне посоветовать?
Ответ:

Нельзя "поставить" пароксизмальную тахикардию ни разу не зарегистрировав ее на ЭКГ. Любой диагноз должен быть подтвержден, доказан. А иначе это пустые слова, сотрясение воздуха и ничего не стоит. Поскольку, сказавши "А", врач должен в такой ситуации сказать и "Б" - ставишь пароксизмальную тахикардию, значит, автоматически направляешь пациента к аритмологу на ЭФИ. 
Т.е., та же самая самонакрутка и вымышленные тревоги в результате чьего-то непрофессионализма и своей собственной невротичности. Что тут может быть серьезного?
Нужно:
1. В момент такого "приступа" точно посчитать частоту пульса по секундной стрелке, считать не меньше 30 секунд. Делать это спокойно, в панику не впадать. Поскольку высока вероятность, что это обычная эмоциогенная синусовая тахикардия именно в результате панической атаки. А также потому, что никаких признаков жизнеопасной тахикардии или хоть какого-то влияния ее на кровообращение у Вас нет.
2. Если частота 150 в минуту и больше - лечь, ничего не делать и не принимать, и вызвать скорую помощь - не потому, что это опасно, а потому, что нужно сделать ЭКГ в такой момент - это самое важное. Можно вызывать платную СП, будет быстрее.
3. Если частота меньше - не нужны Вам ни вагусные пробы, ни анаприлин, ни аритмолог с ЭФИ. Ходите к психотерапевту и принимайте в такой момент что-нибудь успокоительное в каплях.


Константин 22 04.11.2014
Здравствуйте, нужен совет. Мне завтра нужно идти в военкомат, а я еше не был у кардиолога и невролога после холтера (сняли перед праздниками). Отправляли на холтер, из-за стоящего диагноза ВСД с синкопальными состояниями, на ЭКГ показало раннюю репуляризацию желудочков, сделал холтер и
Результаты таковы:
ЧСС днем средняя - 99 (минимально 55 максимально 168)
ЧСС ночью средняя - 66 (минимально 48 максимально 134)
ЧСС в течение суток в пределах возрастной нормы.
Циркадный индекс 150%. Циркадный индекс ЧСС повышен.
В течение суток субмаксимальная ЧСС достигнута (84% от максимально возможной для данного возраста)
За время обследования наблюдались следующие типы ритмов :
Синусовый ритм в течение времени наблюдения, с чСС от 48 до 168 д/мин.
Наблюдались следующие аритмии:
Одиночные наджелудочковые экстрасистолы с предэктопическим интервалом от 510 до 953 (в ср. 767) мсек. Всего 9, днем 1, ночью 8.
Парные наджелудочковые экстрасистолы с предэктопическим интервалом от 798 до 977 (в ср. 864) мсек. ночью 12
Эпизод наджелудочкового ускоренного ритма с ЧСС от 83 до 84 уд./мин Ночью 2
Паузы за счет миграции суправентикулярного водителя ритма с предэктопическим интервалом от 689 до 1654 (в ср. 1140)
всего 95 (4 в час) днем 50 (3 в час) ночью 45 (6 в час)
Участок пауз за счет синусовой аритмии с ЧСС 47 уд.мин
Ночью 1
Паузы более 2 с. на фоне одновременного подавления синусового узла и А/в проведения с предэктопическим интервалом 2377 мсек.
ночью 1 (СА блокада, АВ блокада дописано ручкой)
Ответ:

Приведенные Вами данные мониторирования в рамках нормы и наличия синкопальных состояний не объясняют.


ольга 03.11.2014
Доктор,а как понять,что сейчас стараются делают внутрисосудистым доступом,а не открытой операцией? Извините,если мои вопросы покажутся глупыми,просто впервые столкнулась с такой проблемой,а врачи особо ничего не объясняют,только назначили консилиум,сказав тебе пять дней,чтоб подумать что буду делать дальше
Ответ:

Пожалуйста, при повторном обращении цитируйте предыдущую переписку, чтобы вся информация была в одном месте, это нужно и Вам, и мне.
Внутрисосудистым доступом - это значит без разреза грудной клетки, через прокол сосуда,  с помощью специальных катетеров, которые проводятся через сосудистую систему в сердце, операция проходит без наркоза (в нем нет необходимости), под рентгеновским контролем.


Александра 03.11.2014
Здравствуйте, доктор! Уже год пульс постоянно прыгает от 70 (норма) до 100, а то и 120, причем в покое. Давление чаще пониженное, 100 на 70, в этих пределах. Аритмия. Часто боли под левой лопаткой. есть остеохондроз. Делала ЭКГ и УЗИ сердца, показатели в норме, причем ЭКГ не поймало даже экстрасистолы, а они бывают, особенно при изменениях погоды. Щитовидка в норме, дисфункций нет, УЗИ показало два небольших узла, эндокринолог сказал только наблюдать. При УЗИ сердца только выявили лишнюю хорду, и все. Врач велел пить глицин и корвалол в случае приступов, говорит просто ВСД. Работа действительно стрессовая. Действительно ли ВСД, или же причина остеохондроз? Стоит ли делать МРТ?
Ответ:

Действительно. Точнее, тревожность, ипохондрия и неважная физическая форма вследствие гиподинамии и нетренированности, а не остеохондроза, значение которого для здоровья и самочувствия очень сильно преувеличено. Не нужно МРТ. Беспокоит Вас то, что, в общем, не заслуживает беспокойства, является прямым следствием образа жизни и образа мыслей, и устраняется пересмотром образа жизни и типа психологического реагирования. Подробно здесь: 1), 2).


Галина 03.11.2014
Добрый день! Мучают экстасистолы наджелудочковыеи желудочковые но в норме, по результатам холтера все 46 в сутки, из них наджелудочковая экстрасистола типа r на t что это такое, опасно или нет?? В последнее время участились приступы перебоев в сердце что это такое я не пойму, при них очень тяжело дышать как будто камень положили на грудь боли вроде нет и кружиться голова,, помогает анаприлин 10 мл. Каких либо сердечных потологий не выявлено, после приступа делала экг врач говорит что сердце хорошее. Но вот проблема болею бронхит и ангина больше месяца не проходит, но приступы про которые я выше писала появились во время болезни , после делала узи сердца тоже все хорошо. Вот сегодня проснулась ночью от сильно тахикардии помог корвалол, что это может быть, может ли это быть миокардит ??? Заранее спасибо за ответ
Ответ:

Тревожный невроз и ипохондрия, скорее всего. Не опасно, но мучения может причинять изрядные. Подробно здесь.


Инесса 03.11.2014
Здравствуйте, после проведения холтера сыну, 19 лет, было дано заключение: 1 эпизод транзиторной АС блокады 2 степени с выскальзывающим наджелудочковым комплексом., 2 эпизода миграции водителя ритма.
Пожалуйста подскажите, эта блокада опасна? Нужно ли лечение? Спасибо.
Ответ:

Если ночью, во сне - это в рамках нормы.


света 03.11.2014
Здравствуйте, расшифруйте ЭКГ
Ответ:

Очень плохого качества фото, да еще и на боку. Вообще-то, это неуважение к врачу - такая небрежность.
Ритм синусовый, 60 в минуту. Нормальная ЭКГ.


Ирина 03.11.2014
Спасибо большое! Вы меня успокоили. Мы живем в небольшом городе и кардиологов у нас нет. Спасибо Вам еще раз огромное!!!
Ответ:

На здоровье.


ольга 02.11.2014
Здравствуйте,доктор,у меня 20недель беременности,сделала второе плановое узи и обнаружили врождённый порок сердца у ребёнка,поставили диагноз МЖП неоднородная,в средней трети мышечной части-2дефекта 1.2мм и 0.6мм. Лоханки: правая 4.4мм,левая 3.4мм Объясните,пожалуйста,как это понять и насколько это опасно
Ответ:

Маленькие дефекты перегородки не опасны, часто закрываются после рождения ребенка через некоторое время сами. Если увеличатся во внутриутробном периоде, после рождения будут сказываться на развитии, значит, придется закрывать оперативно. Сейчас стараются делать это внутрисосудистым доступом, без открытой операции. Важно продолжать наблюдение на УЗИ за развитием сердца плода, срок беременности пока не очень велик, поэтому окончательно еще ни о чем судить нельзя.
Что касается почечных лоханок, это уже вне компетенции кардиолога - насколько это существенно, однако, следует заметить, что пороки развития органов иногда комбинируются. Это еще одно соображение в пользу пристального динамического наблюдения за развитием органов плода.


Ирина 02.11.2014
Я вложила ЭКГ и УЗИ дочери. Очент жду Вашего ответа. Спасибо!
Ответ:

Никаких проблем не вижу. Все описанные особенности реального патологического значения не имеют, здоровому сердцу не противоречат. Маленькое укорочение PQ ни о чем не говорит, экстрасистолии нет, это просто довольно выраженная синусовая аритмия, что нормально для детей, хорды - тоже норма, никаких признаков ООО не описано, и даже если оно действительно не закрылось, на работу сердца оно не влияет, здоровье не нарушает и занятиям спортом (кроме дайвинга) не мешает.


Лидия 02.11.2014
Здравствуйте!У меня пароксизмальная форма фибриляции предсердий, ХСН 2А,ФК ЗГБ 111 ст.риск 4.Атеросклероз сосудов головного мозга.Дисцилкуляторная энцефалопатия 111 ст.Последствия ОНМК в ВББ от 06.2013г. Вестибуло-мозжечковый синдром.ЗАКЛЮЧЕНИЕ мониторинга -Фибриляция и трепетание предсердий с ЧЖС 55-145 уд\мин,тахизависимая депрессия ST,паузы ритма в ночные и ранние утренние часы,макс.2595 в 5:11;одиночные (311) и парные (4) мономарфные желудочковые экстарсистолы;удлинение интервала QT более 450 мс в течении 98% времени исследавания. Часто чувствую аритмия,особенно когда лежу,неравномерность пульса 50,52-100,130,АД непостоянно 95-170,ноющая боль в левой стороне около груди,головокружение,шум и спазм в голове не выдерживают нервы как после контузии какой-то,голову как-будто сдавливают. Принимаю Бидоп 2.5 и Крдарон 1\2 таб.утром, Варфарин и аторис 20мг., лозап 50мг.-вечером (постоянно). Танакан и Октовегин по 1 таб.днем и натощак сейчас L-Тироксин 50 Берлин-Хеми (анализТТг (тиреотропный гормон 28,300 (норма 0,400-4,000).глюкоза 6,51.
Скажите пожалуйста правильно ли меня лечат,обязательно ли применять кардарон,т.к.кардиолог сомневается в правильности длительного приема и с головой как быть? Посоветуйте пожалуйста куда мне обращаться т.к. толку ни какого в моем лечении, врачи только отписываются и гоняют меня по кругу.Я очень боюсь за свою жизнь.
С Уважением и благодарностью - Лидия.
Ответ:

Я тоже сомневаюсь в нужности кордарона для Вас. Особенно при таком гипотиреозе (если Вы правильно указали уровень ТТГ). Контролировать частоту ритма, чтобы не допускать тахисистолии, можно с помощью бидопа (или другого бета-блокатора), дозу которого при необходимости можно и постепенно увеличить, сейчас она совсем не велика.
Варфарин (с контролем уровня МНО), аторис (с контролем ЛПНП)  и лозап - это все законно. Для лучшего контроля давления и улучшения состояния головы можно попробовать добавить небольшую дозу мочегонного на регулярной основе.
Танакан и актовегин - от них особого проку не ждите. Чтобы не беспокоила голова, должно быть нормальным давление и частота ритма сердца, в первую очередь. И нужно прояснить состояние сосудов шеи и головы, для этой цели сделать их УЗ сканирование.
Если ТТГ - 28, а Вы принимаете 50 мкг L-тироксина - это смехотворная доза. Глюкоза тоже высоковата. Поэтому Вам нужный грамотный эндокринолог.
И еще Вам нужен аритмолог. Во-первых, решить вопрос о возможности проведения РЧА (абляции) по поводу фибрилляции предсердий. Если ее удастся устранить, улучшится самочувствие. А если аритмолог сочтет, что РЧА нецелесообразна, во-вторых - для подбора адекватной терапии с целью контроля частоты ритма, о чем сказано выше. Заочно подобрать лекарства невозможно.


Наталья 02.11.2014
Доктор, обращаюсь к вам с просьбой от моей коллеге по работе, у нее нет интернета. Ей 41 года, ее очень мучает давление 200/120, чем только не лечила, спадет до 160 и все. Вот ее обследования: ЭХОКГ: рост 165, все 100 кг
Левое предсердие: 43мм х52 мм
Правое предсердие: 35ммх48мм
Левый желудочек:Способы вычисления по Тейхольцу
КДР: 48мм, КРС 27 мм
КДО 107мл, КСО 27мл, УО 80 мл
ФВ 75 % ФУ 44%
Межжелудочковая перегородка 10 мм
Толщина задней стенки ЛЖ 10 мм
Масса миокарда 170 гр
Индекс массы миокарда 83 гр/м2
Правый желудочек : Апикальная 4-камерная позиция
средний диаметр ПЖ 33 мм
Межпредсердная перегородка интактна
Митральный клапан: створки и головки папиллярных мышц гиперэхогенны
Кальциноз фиброного кольца
Митральная регургитация минимальная
Аорта: восходящая аорта 33 мм
Стенки аорты повышенной эхогенности
Аортальный клапан: сформирован как трехстворчатый
Створки и фиброзное кольцо гиперэхогенны
Аортальная регургитация: не определяется
Легочная артерия : не расширена
Легочный клапан : не изменен
Регургитация минимальная
Трикуспидалный клапан не измене
Трикуспидальная регургитация минимальная
Эхосвободное пространство за контурами сердца в диастолу 3 мм
Заключение: Визуализация затруднена из-за неудовлетворительного эхо-окна
Расширено левое предсердие
Небольшая гипертрофия миокарда левого желудочка
Стенки аорты повышенной эхогенности
Небольшие склеротические изменения МК. Кальциноз ФК МК. Минимальная митральная регургитация. Минимальная трикуспидальная регургитация
Признаки диастолической дисфункции ЛЖ 1 типа
Небольшое количество жидкости в перикарде.
Подскажите, пожалуйста что по ЭХО. и какие еще обследования пройти.Она не замужем, детей нет. По женски очень давно не проверялась. Заранее спасибо
Ответ:

От обследований давление не снижается. Худеть нужно коллеге обязательно, что тут искать. Какой вес, такое и давление. Обо всем подробно здесь.


Наталья 02.11.2014
Здравствуйте, Я вам ранее писала(переписку не могу найти т. к. это было давно). Подскажите, пожалуйста, мне 29 лет с детства ВПС ДМЖП 3мм. ВОт мое ЭХОКГ
Левое предсердие: 37 мм
Левый желудочек : КДР 45 мм, КРС 27 мм
ФВ по Тейхольцу 70 %
Митральный клапан: пролабирование легкой степени
Открытие : свободное
Степень регургитации на МК : небольшая
Митрально-аортальное фиброзное продолжение: сохранено
Аортальный клапан: не изменен
Открытие: свободное
Степень регургитации на АоК: не определяется
Аорта: в грудном отделе не изменена
Основание аорты на уровне синусов вальсальвы 27 мм
Дуга аорты: слева
Перешеек дуеи аорты: не изменен
Правое предсерлие : не увеличено
Правый желудочек 20 мм
Легочный клапан не измене
Степень регургитации на ЛК : физиологическая
Легочная артерия : не расширена
Трикуспидальный клапан: пролабирование легкой степени
Степень регургитации на ТК : небольшая
Градиент регургитации 28 мм рт. ст.
Систолическое давление в ПЖ 33 мм рт. ст.
Межпредсердная перегородка: не изменена
Межжелудочковая перегородка аневризма мембранозной части
Аневризма МЖП в основании 12 мм
Пролабирует в ПЖ на 8 мм
Размер ДМЖП 2,8 мм
Градиент давления ЛЖ/ПЖ 100 мм рт. ст.
Толщина МЖП в диастолу 6 мм
Толщина ЗСЛЖ в диастолу 6 мм
Дополнительная ложная хорда имеется
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:ВПС : АНЕВРИЗМА МЕМБРАНОЗНОЙ ЧАТСИ МЖП: В ОСНОВАНИИ 12 ММ, ПРОЛАБИРУЕТ В ПЖ НА 8 ММ, С ЛЕВО -ПРАВЫМ СБРОСОМ ЧЕРЕЗ ДЕФЕКТ
2,8 ММ. ПРОЛАБИРОВАНИЕ МК И ТК ЛЕГКОЙ СТЕПЕНИ. НЕБОЛЬШАЯ МИТРАЛЬНАЯ РЕГУРГИТАЦИЯ. НЕБОЛЬШАЯ ТРИКУСПИДАЛЬНАЯ РЕГУРГИТАЦИЯ. ЛОЖНАЯ ХОРДА.
СКАЖИТЕ, ПОЖАЛУЙСТА ПРИ ТАКИХ ДАННЫХ НУЖНА ОПЕРАЦИЯ? МНЕ НАШ КАРДИОЛОГ СКАЗАЛ ЧТО ЭТО УЖЕ НЕ СЧИТАЕТСЯ ПОРОКОМ И МОЖНО ЖИТЬ НЕ ЗАМОРАЧИВАТЬСЯ, СКАЖИТЕ ЭТО НА СОМОМ ДЕЛЕ ТАК. НА СЕГОДНЯШНИЙ ДЕНЬ ТАК И БЕСПОКОЯТ БОЛИ ПОСТОЯННОГО ХАРАКТЕРА В ГРУДНОЙ КЛЕТКЕ, ТО ЖГЕТ, ТО ДАВИТ. ПРОШЛА ЭКГ. СИНУСОВЫЙ РИТМ 85, ЭОС ВЛЕВО.ГОВОРЯТ ЧТО ЭТО ОСТЕОХОНДРОЗ, И НЕВРОЗ. МОГУТ ЭТИ БОЛИ БЫТЬ ПРИ МОЕМ ВПС И ВООБЩЕ СТРАШЕН ЛИ ОН. И МОЖЕТЕ ПОСОВЕТОВАТЬ ЧТО-НИБУДЬ ПРОПИТЬ ОТ НЕВРОЗА? И НЕ МОЖЕТ ЭТО БЫТЬ ИШЕМИЯ .ЗАРАНЕЕ СПАСИБО. С УВАЖЕНИЕМ К ВАМ НАТАЛЬЯ.
Ответ:

То, что Вы не сохраняете данные полученной консультации и рекомендации, не является для нас основанием повторять одно и тоже  по принципу сказки про белого бычка. Отписок мы не пишем, на нужные разъяснения по существу времени не жалеем. И на Ваш вопрос Вы уже получили вполне подробный ответ, и неоднократно. Поэтому свою работу и свое время мы уважаем, как и работу других людей, и Вас призываем к тому же.
Обращаясь за консультацией повторно, тем более уже нужно знать правила обращения и оформления вопроса. Что нельзя пользоваться CAPS LOCK, например. Игнорируя все вышеперечисленное, Вы показываете лишь одно: как мало на самом деле для Вас значит результат консультации. Так, психологическая форточка, упражнения на клавиатуре вместо успокоительного, когда ипохондрия и страхи разыграются. Так и для этого есть специальное место на нашем сайте, Вы же не первый раз здесь. Пожалуйста, найдите предыдущую переписку и обращайтесь к психотерапевту.


Александр 01.11.2014
Опасна ли сунусовая аретмия с ЧСС 63-83 в 27 лет?
Ответ:

Нет. Это вариант нормы.


Шевченко Игорь 01.11.2014
Здравствуйте. У ребёнка 6 г обнаружили дополнительные хорды в полости ВТ ЛЖ без обструкции кровотока. Что это значит? Нет ли какой-нибудь угрозы? Спасибо.
Ответ:

Дополнительные хорды никогда не создают обструкции кровотока, т.е., не мешают ему, и ничего не значат.


Шевченко Игорь 01.11.2014
Здравствуйте. Ребёнку 3г 9 м. Проведено оперативное лечение - радикальная коррекция ВПС (закрытие ДМПП заплатой с аутоперикарда; овальное окно 15мм) Через 10 дней проведено оперативное лечение - дренирование перикарда ( с перикарда получено 40мл геморагического гемолизованого эксудата) Что это значит? Чем грозит ребёнку? После выписки с больницы ребёнок заболел на острый бронхит (подозрение - пневмония). Может ли появиться вода у перикарде, плевральных полостях? Какие ещё могут быть осложнения? Спасибо
Ответ:

Операция ведь выполнялась через доступ в полости перикарда, из него брали кусочек на заплату, так что полученная жидкость может быть результатом реакции на саму операцию. Это не вода, это в небольшом количестве накопившаяся в полости перикарда кровь. А воде в полостях взяться неоткуда.
Чего-либо большего сказать трудно, поскольку для этого нужно располагать конкретной фактической медицинской информацией об операции, состоянии, результатах обследования и т.д. 


Анна 01.11.2014
Женщина Возраст 55 лет ,Болеть начала 1 год назад,всё началось с кашля ,потом выяснили,что причина сердце,становилось хуже,кашель не перестал ,появились опеки ног(до колен,а потом и выше начали отекать),отдышка,быстрая утомляемость.Обратилась к кардиологу,сделали нужное обследование и доктор назначил лечение.Торасимид,Верошпирон,Моносан,Карвидекс ,Риниприл и Дигоксин.С первого дня лечения,приняла таблетки как прописал доктор ,после Карвидекс и Моносан,началась ужасная распирающяя головная боль и немного упало давление.Я с начало думала,что это от Карвидекса,на следующий день,Карвидекс пить не стала,но после приёма Моносана,головная боль повторилась(очень сильная,но давление было в норме)Моё давление 120/80 .Подскажите пожалуйста,при приёме Моносана очень болит голова ,это нормально и как можно избавиться от неё во время приёма этих таблеток ?Спасибо .
Ответ:

Из этой информации тем более не вижу в нем необходимости. Что с Вашим сердцем в результате не слишком понятно, поскольку всей необходимой информации, включая ЭКГ, УЗИ сердца Вы не представили. Можно предположить, что имеет место мерцательная аритмия (фибрилляция предсердий) по неясной, опять-таки, из Вашего контекста причине. Но это все предположительно. Моносан тут не нужен, есть вопросы по поводу дигоксина, остальное все вполне логично. Карвидекс необходим, от него голова не болит. 


Анна 01.11.2014
Подскажите пожалуйста,при приёме Моносана очень болит голова ,это нормально и как можно избавиться от неё во время приёма этих таблеток ?Спасибо .
Ответ:

Сначала нужно понять, зачем их принимать. Поскольку сегодня нитропрепараты вообще не являются средством выбора и реально эффективного лечения стенокардии. Нередко принимаются тогда, когда ее вообще нет - тогда и плохо переносятся. Поэтому давайте по порядку.


Раиса 01.11.2014
Добрый день! У меня такой вопрос маме 88 лет она гепототик, но на протяжении 2-у месяцев, давление скачет, в течении дня от 180 до 150 на 70-80 пульс 52-55.Она ничего при этом не чувствует, кроме слабости в ногах. Ранее были болезни рак желудка, резекция полностью 18 лет назад и анемия 8 лет назад. перестал усваиваться витамин В12, подобрали дозу и колем постоянно. Сейчас гемоглобин 82, заранее благодарю за ответ.
Ответ:

Что касается давления, то необходимые лекарства подбираются только при очном наблюдении. Скорее всего, предпочтительным для мамы будет назначение препарата из группы кальциевых блокаторов пролонгированного действия, но конкретный препарат и дозу назначает и регулирует врач при осмотре и наблюдении.
Относительно гемоглобина - он низкий, а это характерно не столько для В12-дефицитной, сколько для железодефицитной анемии, так что, вероятно, она имеет смешанное происхождение. Нужно посоветоваться с врачом (терапевтом, гематологом) относительно подключения препаратов железа.


Ирина 01.11.2014
Здравствуйте! Моей дочери 10 лет. с 5 лет занимаемся в секции художественной гимнастики (нагрузки большие). В этом году прошли ЭКГ (ранее не проходили) - диагноз - синусовая аритмия, суправентирикулярная экстрасистолия, синдром укороченного PQ, сделали УЗИ (ранее тоже никогда не делали) - две добавочные поперечные хорды в полости левого желудочка, не могут исключить открытие овального окна 1,9 мм. Что нам делать?Требуется ли какое - то лечение?Опасно ли это для жизни? Ребенок очень активный, на боли в области сердца никогда не жаловалась. Можно ли дальше заниматься спортом? Еще у нас камень в желчном пузыре и недавно была ангина.
Ответ:

Скорее всего, проблемы в этом нет. Но для точности нужно показать саму ЭКГ и полное описание УЗИ сердца. При повторном обращении цитируйте предыдущее.


светлана 01.11.2014
Здравствуйте. Вопрос вот в чем. Сделала флюорографию. В заключении указано-сердце увеличено влево. Значит ли это, что у меня обязательно наличие гипертрофии. Такое заключение ставят не раз,но когда делаю эхо кг, то все в пределах нормы. Думаю,что эхо информативней, чем снимок. Тогда как понять это самое увеличение влево? Спасибо.
Ответ:

Это просто устаревший подход и некорректное описание ФЛГ. Ничего не значит без подтверждения на ЭхоКГ.


Анатолий 31.10.2014
Здравствуйте. Мне сейчас 18 лет, в военкомате мне дали направление на холтер, а после прохождения выяснилось что у меня частые перебои в сердце,28 652 экстрасистолы, но при этом никто ничего не объяснил, скажите пожалуйста с чем может связано это, и вообще что это такое?
Ответ:

Вот здесь об этом подробно.


Ирина 31.10.2014
Здравствуйте.Скажите, пожалуйста, что обозначает на узи сердца выявление мелких эхоположительных включений в толще МЖП? В описании узи фиброз и уплотнения, минимальная регургитация на всех клапанах, кроме легочного.В заключении- патологии не обнаружено.Жалобы- боли за грудиной( есть гемангиома в грудном отделе позвоночника), повышенная утомляемость, тяжелая переносимость сырости, большой дефицит веса,синдром Рейно наследственной формы.Болею больше 10 лет.Рабочее давление-110/80.Заключение кардиолога-спондило-кардиальный синдром, рекомендовано лечение позвоночника.Эховключения увидела уже позже.Пожалуйста,проконсультируйте.Заранее благодарна, Ирина, 44 года.
Ответ:

Ничего не означает. Поэтому в заключении и написано, что патологии нет.


Татьяна 30.10.2014
Добрый день. Мне 29 лет. Сегодня произошел странный случай: Я ехала в вагоне метро, дыхание сбилось (как мне показалось. такое бывало со мной на занятиях гимнастикой от резких прыжков), я постаралась восстановить, на короткое время все стало нормально и как раз поезд приехал. За то время, пока я поднималась из метро, дыхание снова сбилось. Я вышла на улицу, свежий воздух не помог, села в маршрутку и поняла, что пульс зашкаливает все нормы, дышать тяжело. Но головокружения, потемнения в глазах и нарушения слуха, как при обмороке, не было. Я сняла, шарф, пальто и махала на себя воздух книжкой. Через какое-то время пульс восстановился. Но осталась слабость.
Может ли это быть из-за переутомления? Или из-за месячных (4ый день)? Накануне болела голова.
Спасибо!
Ответ:

Знаете, при всем желании помочь, такого рода консультация - это виртуальное гадание. Мы этим не занимаемся. Если что-то происходит со здоровьем, нужно, прежде всего, показаться врачу. Личную беседу и очный осмотр ничего не заменяет. А вот дальше уже можно, при необходимости - если останутся вопросы - консультироваться заочно.


света 30.10.2014
Здравствуйте,мне 32 года сегодня сделала ЭКГ по причине перебоев. Расшифруйте пожалуйста.
Ответ:

Да пожалуйста, Света, только загрузите ее уже в конце концов.


 

Источник: http://www.infarkt.ru/guest?p=16