Периодически резко колит ВСЁ тело

Описание Пищевая аллергия и пищевая непереносимость Аллергология и

аюрведа болезни кишечника

В рамках бурно развивающихся в настоящее время направлений холистической медицины, прежде всего гомеопатического лечения и антигомотоксической терапии, несомненный интерес вызывает рассмотрение природы аллергических заболеваний с позиций целостного организма.

Известно, что сенсибилизация организма может возникнуть к различного рода факторам (аллергенам), как довольно специфическим по своим свойствам, так и не обладающим никакими «уникальными» качествами, то есть симптомы аллергического состояния могут проявиться и вне зависимости от вида аллергена. При этом важно понимать, что состояние гиперчувствительности, часто отождествляемое с аллергической реакцией, все же следует отличать от последней: к аллергии принято относить лишь крайнюю степень развития гиперчувствительности, проявившуюся на органическом (морфологическом) уровне. То есть можно предположить, что каждый индивидуум обладает определенным запасом прочности, позволяющим ему то или иное время успешно противодействовать аллергенам без клинического проявления соответствующих реакций гиперчувствительности. Поэтому не случайно, что аллергия в настоящее время может рассматриваться не только как полиэтиологичное патологическое состояние, но и как процесс, за возникновение и развитие которого в равной степени ответственны как особенности экзогенных воздействий, так и характер эндогенной среды организма. Только такой суммарный подход к оценке патогенеза аллергического заболевания позволяет объяснить ряд ситуаций, возникающих в области практической аллергологии. Речь идет, в частности, о следующих проблемах:

  • чем объяснить тот факт, что монофакторная аллергия встречается довольно редко;
  • почему к развитию аллергического процесса могут привести не только генетическая предрасположенность, но и различные субклинические интоксикации;
  • почему для определения характера аллергического заболевания следует учитывать не только собственно сенсибилизирующую активность аллергена, но также и состояние тканей, в которые он попадает, способ поступления аллергена в организм, его концентрацию и продолжительность "агрессии" и многие другие факторы.

Несомненно, чтобы получить ответы на данные вопросы, любое аллергическое состояние необходимо рассматривать через призму реакции всего организма, уровень которой является отражением его реактивности. Вот почему симптомы аллергии следует рассматривать как дополнительные защитные механизмы, включающиеся в регуляцию гомеостаза при определенной, часто не проявляющейся клинически несостоятельности дренажно-дезинтоксикационных функций организма. Именно такой подход к аллергическому заболеванию изложен наиболее полно в концепции гомотоксикологии Х. Х. Реккевега, согласно которой любой патологический процесс рассматривается как целесообразная защитная реакция, адекватная соответствующему уровню «гомотоксикоза» (эндотоксикоза). Поэтому, согласно постулатам холистической медицины, аллергическое состояние может возникнуть только в том случае, когда аллерген попадает в такой организм, функции которого по физиологической переработке данного «проблемного» вещества определенным образом ограничены. В связи с чем и происходит включение дополнительных защитных механизмов, примером которых, в частности, могут быть обильные слизистые выделения из носа при сенной лихорадке или же специфические кожные поражения при контактной экземе.

Тем не менее клиническая картина собственно аллергических заболеваний, с учетом вышесказанного, как правило, не ограничивается только аллергической симптоматикой — в основе ее лежат различные функционально-морфологические нарушения со стороны внутренних органов. Другое дело, что последние не доминируют при том или ином аллергическом процессе, но в то же время эти нарушения следует рассматривать как важную патогенетическую основу для возможного прогрессирования аллергического заболевания. Такие органотканевые взаимосвязи при аллергии длительное время могут никак не проявляться, а становятся явными только при выраженной органной дисфункции. Не исключено, что более ранний, энергетический дисбаланс организма в определенной системе может быть установлен при помощи электропунктурной диагностики по методу Р. Фолля. Однако в большинстве случаев больные аллергией очень долго не подозревают о наличии у себя определенного locus minoris resistentiae, а порой о нем не ведает и лечащий врач. К примеру, у больных с аллергией на тяжелые металлы очень редко учитывается реальная угроза поражения почек, которые в этой ситуации не всегда справляются с ролью дренажного органа, что ведет к накоплению в организме больших доз аллергенов данного вида, к тому же плохо растворимых в воде. Гипотетически можно представить, что, так как организм не может освободиться от тяжелых металлов через почечный фильтр, это заставляет его искать новые дренажные механизмы — в частности, через кожу и слизистые оболочки, что обусловливает появление соответствующего аллергического симптомокомплекса.

Тем не менее холистический гомотоксикологический подход предполагает, что патологические процессы, относящиеся к фазе импрегнации — первой клеточной фазе гомотоксикоза, как правило, являются малосимптомными и поэтому трудно диагностируются. Аллергические состояния, имеющие продолжительный анамнез, исчисляемый годами, с большой долей вероятности можно причислить именно к импрегнационной фазе и, следовательно, аллергическая симптоматика может явиться чуть ли не единственным признаком скрытой органной патологии. Поэтому не случайно, с точки зрения гомотоксикологии, при аллергических и аутоиммунных заболеваниях выделяют единый патогенетический радикал — специфические реакции антиген — антитело. В связи с этим особый интерес вызывает биологический взгляд на защитную роль аллергической реакции. Целесообразность ее заключается в том, что за счет проявлений аллергии организм как бы пытается «отвести» патогенное действие аллергенов от жизненно важных органов, участвующих в дренажных и дезинтоксикационных процессах. Вот почему большинство аллергических реакций связаны с поражением кожи (экзема, крапивница, экзантема и пр.). Тем не менее с течением времени, если поступление аллергенов в организм продолжается, протекторный потенциал защитной кожной реакции заметно снижается, в связи с чем к клинической картине заболевания добавляются новые симптомы.

Иногда эта этапность в прогрессировании патологического процесса со стороны какого-либо внутреннего органа или соответствующей системы является довольно условной, и при клинической оценке аллергии больному сразу же выставляется «сложный» диагноз, такой как «дермореспираторный синдром» или «дермоинтестинальный синдром». Такие врачебные заключения наиболее близки к холистической оценке аллергического заболевания, так как сами по себе уже указывают на определенные системные взаимосвязи при данной патологии. В приведенных выше диагнозах как раз и находит отражение тот факт, что, помимо кожи, наиболее частым местом локализации аллергических реакций являются слизистые оболочки дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта. Поэтому в общей клинической картине пациента с аллергическим статусом постоянно присутствуют симптомы ринита, синусита и желудочно-кишечных расстройств (понос, рвота, колики и др.). При этом важно отметить, что такое распространенное аллергическое заболевание, как бронхиальная астма, очень часто имеет патогенетические взаимосвязи с патологией придаточных пазух носа. В свою очередь, такие заболевания, как болезнь Крона и хронический колит, могут рассматриваться как аллергические реакции на пищевые продукты, их метаболиты, токсины бактерий и продукты их обмена.

В контексте рассматриваемой проблемы важно помнить, что при воздействии различных патогенов (аллергенов) могут манифестировать симптомы того заболевания, внутренняя готовность к которому была сформирована предшествующими нефизиологическими влияниями внешней среды на иммунонейроэндокринные регуляторные механизмы гомеостаза. При этом нефизиологическими могут быть совершенно безобидные на первый взгляд по степени интенсивности воздействия факторы. Например, диоксины, считающиеся высокотоксичными веществами, способны оказывать подавляющий эффект на функции иммунной системы в концентрациях, соответствующих уровню гомеопатического разведения D10.

Кумулятивный эффект от таких воздействий приводит к постепенному «изнашиванию» внутренней среды организма, вследствие чего с течением времени формируется повышенная чувствительность к тем или иным агентам. При этом возникающие заболевания, хотя и сопровождаются аллергической симптоматикой, не содержат в своей патогенетической основе истинную аллергию, развивающуюся в организме по типу реакции антиген — антитело, и поэтому причисляются к псевдоаллергическим реакциям. Такие субклинические на начальном этапе «аллергические отягощения» организма могут быть вызваны остаточными явлениями инфекций, последствиями травм, побочным действием лекарственных средств, химическими веществами, содержащимися в продуктах и во внешней среде, шумом, стрессами и многими другими факторами. К тому же установлено, что ряд химических веществ (в частности, из групп консервантов, инсектицидов, дезинфицирующих средств), представляющих собой жирорастворимые соединения, трудно выводятся из организма, накапливаясь в жировой ткани. Именно в этой ткани, как ни в одной другой, наиболее выражено межклеточное жидкостное пространство — матрикс, известный высокосвязывающими свойствами своих белково-углеводных компонентов (полигликанов, глюкозоамингликанов). Следует отметить, что данный аспект проблемы развития аллергии получил оригинальное продолжение в гомотоксикологии — в виде учения об основной регуляции. Согласно этому учению фазу импрегнации относят к матричным фазам, занимающим в таблице гомотоксикозов промежуточное положение между патологическими состояниями, которые можно успешно лечить, и теми, которые полностью излечиваются только теоретически (дегенеративные процессы, онкология).

Независимо от характера аллергического процесса, целью антигомотоксического лечения прежде всего является повышение защитных свойств кожи и слизистых оболочек, восстановление дренажно-дезинтоксикационных свойств организма, а также профилактика возможных реакций гиперчувствительности. Антигомотоксическая терапия аллергических состояний, представляя собой одно из направлений биотерапевтической концепции лечения, заключается в комплексном подходе к решению данной проблемы, в рамках которого собственно борьбе с аллергенами отводится отнюдь не ведущее место. Безусловно, любой пациент, страдающий аллергией, получает четкие общемедицинские указания, каким образом он может избежать контакта с аллергеном. К важным аспектам программы антигомотоксической терапии, как и при любом другом виде лечения аллергий, следует отнести также рекомендации по питанию, помогающие избежать попадания в организм продуктов с повышенной аллергенностью. Тем не менее оригинальность и научно-практический интерес к антигомотоксическому подходу к лечению аллергических состояний обусловлен прежде всего двумя направлениями — реактивацией мезенхимы (собственно матричного пространства) и модуляцией функций иммунной системы, которые и обеспечивают достижение обозначенных выше целей. Следует подчеркнуть, что в данном случае речь идет о применении сложных и сбалансированных по составу лекарственных средств, содержащих различные компоненты в гомеопатических концентрациях. Это позволяет без неблагоприятных кумулятивных эффектов в отношении матрикса и в целом для дренажно-дезинтоксикационных функций организма оказывать физиологическое регулирующее воздействие на ключевые механизмы развития аллергии, обеспечивая при этом должную протекцию слизистых оболочек и кожи.

Дренажно-дезинтоксикационная терапия представляет собой один из начальных этапов в холистическом антигомотоксическом лечении аллергических состояний и, в зависимости от клинической симптоматики, может продолжаться от 5 недель до 3 месяцев. В этот период больному назначаются антигомотоксические препараты, стимулирующие функцию почек (солидаго композитум С), печени (гепар композитум), а также оптимизирующие состояние слизистых оболочек органов дыхательной системы, желудочно-кишечного тракта (мукоза композитум) и матрикса (лимфомиозот, галиум-хель). Большая часть этих средств может вводиться пациенту парентерально (внутримышечно) в виде смешанной инъекции, часть — капли — перорально (по 10—15 капель 3 раза в день ежедневно).

Иммуномодуляция, как отдельный этап антигомотоксического лечения аллергических состояний — иммунозависимой патологии, безусловно, заслуживает особого внимания. Важным моментом в реализации этого направления терапии является доказанный на практике и подтвержденный иммунологически викариационный эффект у больных аллергологического профиля. Гомотоксикологический термин «викариация», по существу, отражает различные взаимосвязи, возникающие между заболеваниями в ходе лечения или просто с течением времени. Как правило, в гомотоксикологии утяжеление клинической симптоматики обозначается термином «прогрессивная викариация» (прогресс заболевания), а улучшение состояния здоровья пациента — термином «регрессивная викариация» (регресс заболевания). Применительно к проблеме аллергии, «переход» экземы в бронхиальную астму может рассматриваться как неблагоприятная ситуация (прогрессивная викариация), а обратный процесс — как следствие хорошо спланированной терапии (регрессивная викариация). В то же время известно, что упомянутые аллергические заболевания относятся к различным типам аллергии. Так, бронхиальная астма — к типу I (IgE-зависимому), а экзема — к типу IV, опосредованному Т-лимфоцитами. Тем не менее в гомотоксикологии данные заболевания рассматриваются как единый патогенетический процесс, поскольку и в стимуляции синтеза IgE при бронхиальной астме могут быть косвенно задействованы Т-клетки. В частности, продуцируемый ими γ-интерферон именно таким образом влияет на данный показатель гуморального иммунитета. Да и в целом выделяемая при приступе бронхиальной астмы фаза поздней реакции (через 2—24 часа) связана не столько с продуцированием IgE, сколько с функцией Т-лимфоцитов. Кроме этого, именно специфичность «коктейля» цитокинов, выделяемых Т-клетками при том или ином аллергическом процессе, имеет решающее значение для субпопуляционного состава Т-хелперов (Th) при отмеченных выше типах аллергии. Так, установлено, что γ-интерферон способствует дифференцировке общей популяции Т-хелперов (Tho) преимущественно в Th1-клетки, которые обусловливают развитие аллергии IV типа (контактная экзема), а интерлейкин-4 — в Th2-клетки, являющиеся «носителями» аллергии по типу I (бронхиальная астма). Поэтому оптимальным результатом лечения бронхиальной астмы (регрессивная викариация), безусловно, следует считать те случаи, когда в иммунограмме пациентов начинают преобладать Th1-лимфоциты, а сам аллергический процесс более активно проявляется на коже, то есть переходит в более «поверхностное» заболевание. Таким образом, для повышения качества терапии аллергических заболеваний важным аспектом является адекватное ингибирование функций Т-хелперных лимфоцитов. И именно такую роль выполняют компоненты комплексных антигомотоксических препаратов, содержащиеся в потенциях D2 — D10. Представляя собой в этих разведениях низкоконцентрированные растворы, антигомотоксические средства не приводят к формированию в организме пациента типичного клеточного или гуморального иммунного ответа, а способствуют физиологической цитокиновой регуляции его иммунологической реактивности. Суть ее сводится к активации субпопуляции Th3- (иммунорегуляторных) лимфоцитов, которые в очагах тканевой деструкции и хронического воспаления за счет выделения анаболического цитокина TGF-β, способны устранять цитокиновый дисбаланс, обусловленный переизбытком провоспалительных цитокинов, возникающих вследствие повышенной активности Т-хелперных лимфоцитов.

Очень часто в комплексной программе антигомотоксического лечения аллергий иммуномодулирующий эффект терапии ограничивается назначением двух препаратов — эхинацея композитум С (ампулы) и энгистол (таблетки). Первое средство показано в случаях, когда необходимо активизировать антибактериальный иммунитет, а второе — при сниженной противовирусной защите. Иногда, особенно при длительно существующих хронических аллергических процесссах, дополнительно рекомендуется препарат псоринохель Н (ампулы). Как правило, указанные антигомотоксические препараты включаются в схему терапии еще до того, как прекращается прием дренажно-дезинтоксикационных средств. Кроме того, такие препараты, как лимфомиозот (капли) и галиум-хель (капли), обладающие выраженным дренажным действием на мезенхимальную соединительную ткань, настоятельно рекомендуется назначать больным с аллергией и на данном этапе лечения. Иммуномодулирующие средства также можно вводить в организм больного в виде смешанной инъекции не чаще 2 раз в неделю или же отдельно в таком же режиме. Нельзя забывать о возможности приема любых ампулированных форм антигомотоксических препаратов per os: от 1 до 3 ампул различных препаратов разводятся в одном стакане воды, и этот раствор мелкими глотками употребляется в течение дня (в 8—10 приемов).

Современный взгляд на аллергию как на гомотоксикоз (эндогенную интоксикацию) заключается в представлении данного патологического состояния как синдрома, обусловленного дисбалансом метаболических процессов, который развивается под воздействием неблагоприятных факторов и непосредственно связан с гено- и фенотипическими особенностями пациента. Вот почему включение в комплексное лечение пациента с аллергическим заболеванием катализаторов обменных процессов — ампулированных препаратов коэнзим композитум и убихинон композитум — является вполне обоснованным. В частности, как препараты, обладающие выраженными антиоксидантными свойствами, они обеспечивают защиту мембраны клеток от продуктов перекисного окисления липидов в результате прямого действия аллергенов, способствуя восстановлению Т-супрессорного потенциала организма больного, что, как следствие, нормализует продукцию IgE-антител. То есть в существующем порочном круге патогенеза прогрессирующей и хронической аллергопатологии происходит «разрыв», обусловленный имеющимися функциональными взаимосвязями между клеточным и гуморальным звеньями иммунитета. Данные средства могут включаться в схемы терапии на двух предыдущих этапах лечения — по одной внутримышечной инъекции в неделю, чередуя препараты, или же формировать самостоятельный — третий — этап в комплексной антигомотоксической терапии, продолжительностью до 3 месяцев. Следует отметить, что часто эти два средства могут использоваться в качестве замены тем антигомотоксическим препаратам, которые применялись на первых двух этапах лечения.

И только четвертый этап в антигомотоксической тактике лечения аллергических заболеваний напрямую влияет на появление специфической симптоматики при данном виде патологии. В этом аспекте наиболее важным моментом терапии является усиление защитных свойств слизистых оболочек и кожи. К такого рода средствам относятся, прежде всего, препараты, содержащие соответствующие тканевые компоненты — упомянутый ранее препарат мукоза композитум (ампулы), а также кутис композитум (ампулы) и назальный спрей эуфорбиум композитум назентропфен С. Вызывает большой интерес использование на этом этапе антигомотоксических средств, оказывающих антигистаминоподобное действие при аллергических состояниях (энгистол, люффель — таблетки или назальный спрей). К последним можно отнести также препараты гепар композитум, убихинон композитум, в состав которых входит потенцированный гистамин в гомеопатическом разведении D10.

Представленные основные этапы в комплексном антигомотоксическом подходе к терапии аллергических состояний обязательно должны быть дополнены, с целью закрепления достигнутых положительных результатов лечения, различными бальнеологическими, физиотерапевтическими процедурами, а также сеансами психотерапии, что особенно важно для данной категории больных. В рамках этих сеансов, как показывает клинический опыт, с успехом могут отдельными курсами (от нескольких недель до нескольких месяцев) применяться биологические седативные и транквилизирующие препараты — валерианахель (капли) и нервохель (таблетки).

В заключение хотелось бы подчеркнуть, что при выраженных дисфункциях иммунной системы и тяжелом течении аллергических заболеваний часто оправданно проведение терапии средствами аллопатической медицины. Тем не менее ориентация на чисто симптоматический подход, а также масса побочных эффектов в ходе продолжительного, а порой и неэффективного аллопатического лечения заставляют врачей даже в самых сложных случаях обращаться к средствам и возможностям биологической терапии. Следует признать, что рассмотрение в гомотоксикологии аллергических состояний в контексте хронических воспалительных процессов, как и механизм терапевтического воздействия на последние в рамках антигомотоксической терапии, несомненно, представляется интересным как в теоретическом, так и практическом плане. Как показывает практика, наиболее оптимальным оказывается способ лечения больного с аллергией по индивидуально подобранной схеме. И тот же практический опыт свидетельствует, что при лечении пациента, страдающего аллергией, всегда надо стремиться к тому, чтобы сократить прием сильнодействующих аллопатических средств, проводя терапию препаратами биологического (антигомотоксического) ряда. Если больной ведет здоровый образ жизни — получает дозированную двигательную нагрузку (бег трусцой, езда на велосипеде и т. п.), ограничивает потребление сахара, мяса, употребляет не менее 2—3 л жидкости в день, а также сознательно избегает контакта с известными аллергенами и токсическими веществами, то, благодаря приему с лечебной или профилактической целью антигомотоксических препаратов, можно существенно повысить качество его жизни.

А. А. Марьяновский, доктор медицинских наук, профессор
РГМУ, Москва

Гомеопатический препарат как альтернатива антигистаминным средствам

В рамках двойного слепого контролируемого исследования, проведенного в Германии, было подтверждено, что эффективность гомеопатического противоаллергического препарата Люффель в лечении риноконъюнктивита равна эффективности кромогликата натрия. В качестве критериев оценки использовался индекс RQLQ (опросник для выявления качества жизни у больных риноконъюнктивитом). Показатели качества жизни и динамика их изменений при использовании обоих назальных спреев (Люффель и на основе кромоглициевой кислоты) были схожими, что позволяет говорить о возможности использования гомеопатического средства в качестве полноценной альтернативы обычным противоаллергическим препаратам.

Препарат Люффель не имеет выраженных побочных эффектов, что позволяет рекомендовать его и группам «проблемных» пациентов. Кроме того, две формы выпуска препарата (назальный спрей для купирования местных симптомов и таблетки для длительной системной терапии) облегчает лечение пациентов как в период сезонных обострений аллергических заболеваний, так и на протяжении всего года.

Weiser M., Gegenheimer L. H., Klein P. A randomized equivalence trial comparing the efficacy and safety of Luffeel nasal spray with Cromolyn sodium spray in the treatment of seasonal allergic rhinitis // Forsch Komplementarmed. 1999; 6 (3): 142—148

Источник: http://www.lvrach.ru/2003/03/4530150/