Глава 10. Осанка и ее нарушения. Сколиотическая болезнь

Описание Правильная осанка. Как спасти ребенка от сколиоза

Шея – это самая верхняя и подвижная часть позвоночника, венцом которой является человеческая голова.

Однако у шейных позвонков (их семь) более тонкие тела в сравнении с позвонками грудного и крестцово-поясничного отделов, и это притом, что на шею приходится изрядная доля нагрузок по удержанию головы и верчению ею из стороны в сторону. Подобная природная несправедливость делает эту часть нашего позвоночника более уязвимой для получения разного рода травм, к прострелам (продуло, слишком резко повернули или дёрнули головой), подвывихам и т.д. Итак, рассмотрим поближе, чем платит наша шея за свою мобильность и функциональность, и отчего она может болеть при движениях.

Общие сведения

Цервикалгия
От проблем в области шеи не застрахован никто – ни взрослый, ни ребёнок, ни пожилые люди. Также они не испытывают «симпатий» по половому признаку. На медицинском языке, боли в шее без отдачи в другие части тела называются цервикалгией.

Однако для некоторых из них придуманы и другие термины:

  • Боли с одной стороны шеи (слева или справа) с отдачей в руку – цервикобрахиалгия;
  • Боли в шее при повороте с отдачей в голову – цервикокраниалгия;
  • Боль в шее в виде прострела – цервикаго.

Природа шейных болей может быть связана как с самим позвоночником (остеохондроз или дорсопатия, артроз и т.д.), так и быть следствием других серьёзных заболеваний. В шее находится много жизненно важных органов, таких как: пищевод, гортань, трахея, щитовидная железа, лимфатические узлы. Здесь же проходят артерии, вены, мышцы и нервы. Заболевания этих органов могут привести к воспалительным процессам в тканях шеи.

Скажи, в каком месте у тебя болит шея…

Правосторонняя боль в шее
По тому, в каком именно месте шеи проявляется болевой синдром (сильный или слабый, интенсивный или не очень) можно определить, с какой именно проблемой столкнулся человек:
  • Боли в нижней части шеи с отдачей в плечо – межпозвоночная грыжа;
  • Интенсивная боль в шее с отдачей в руку – запущенная форма остеохондроза, опухолевое образование в шейном отделе позвоночника;
  • Лево- или правосторонняя боль в шее или при повороте головы – перенапряжение мышц, переохлаждение, длительное нахождение в неудобной позе. Как правило, не требует какого-либо серьёзного лечения и самоустраняется через несколько дней.
  • Обоюдосторонняя боль в шее – признак фибромиалгии, заболевания, которое легко обнаружить по болевым точкам, но довольно сложно вылечить;
  • Боль с левой стороны передней части шеи – возможно, это симптом инфаркта миокарда или стенокардии.

Уровень интенсивности болевых ощущений в области шеи также может рассказать о многом: если боль сильная и при этом человек не может повернуть голову, то это явный признак менингита, опухоли головного мозга или кровоизлияния; сильная нестерпимая боль в шее – возможно, это острый тиреодит и т.д.

Защемление шейных нервов

Защемление шейных нервов
Как уже говорилось, боль в шее может не ограничиваться только лишь самой шеей, а нередко распространяется в плечо и руку – иногда до самих пальцев. Виной всему защемление нерва в шейном отделе позвоночника – или шейный радикулит.

Основными причинами защемления нерва в шейном отделе позвоночника являются заболевания, связанные с износом суставов и межпозвоночных дисков в этой части позвоночного столба:

  • Спинной (или шейный) артрит – заболевание, возникающее на основе износа сустава или при артрозе. При нём имеет место образование костных наростов-шпор, из-за которых и происходит зажатие нервных волокон;
  • Остеохондроз – у людей пожилого возраста данное явление считается нормальным временным процессом старения диска. В результате этого диск становится всё тоньше, а края позвонков с их нервными окончаниями оказываются в опасной близости друг от друга, что впоследствии и приводит к защемлению нерва;
  • Грыжа межпозвоночного диска – чаще встречается в поясничном отделе позвоночника, но бывает и в шейном. Защемление нервных волокон при межпозвоночной грыже происходит из-за того, что центральная часть ядра межпозвоночного диска выдавливается в канал спинного мозга. Образовавшаяся выпуклость и является причиной зажатия и защемления нерва.

Помимо этого, защемление нерва может возникнуть из-за получения травм и повреждений шеи – например, в ДТП.

Основными симптомами защемления нерва в шейном отделе позвоночника являются:

  • Боль в самой шее.
  • Отражённая несильная боль в области плечевого пояса, рук или пальцев, выражающаяся в виде онемения, покалывания или жжения.
  • Мышечный спазм и сильная боль в прилегающих к шее областях.
  • Проявление шейно-плечевого синдрома – это когда острая и резкая боль со всей сопутствующей ей симптоматикой может проявляться в одной или обеих руках больного.
  • Болевой синдром охватывает верхнюю часть тела без определённой очаговой точки, что сильно затрудняет диагностику и определение истинной проблемы.
  • Головные боли и в области спины.
  • Боли в затылочной части головы, а также за глазными яблоками.
  • Боли могут ощущаться в пальцах – в каждом отдельно.
  • Ослабление мышц.
  • Резкая пронзающая боль при чихании, кашле или повороте головы.

Защемление нерва в большинстве случаев лечится без оперативного вмешательства, используя консервативные методики.

Спазм мышечных тканей

Мышцы шеи отвечают не только за повороты головы, но и за глотательную, дыхательную и речевую функции. Неправильные сокращения мышц шеи могут вызвать даже нарушение кровоснабжения, что чревато появлением мигрени, гипоксии или отёков.

Причиной возникновения мышечных спазмов в шее могут быть длительное нахождение в неудобном для шеи положении – например, за рулём машины, за офисным столом у компьютера и т.д. Недостаток витаминов и минералов (в особенности D и B12) – это тоже одна из возможных причин мышечного спазма. Помимо этого, мышечный спазм может возникнуть при резком повороте головы (острая боль оповестит о сдавливании кровеносных сосудов), а также приперенапряжении шейных мышц от ношения на плече тяжёлой сумки.

Спазм шейной мускулатуры может быть вызван и рядом заболеваний спинного мозга, а также шейным радикулитом. Всё это сопровождается резкой и жгучей болью с отдачей в лопатку.

Лечение мышечных спазмов шеи зависит от первопричин, вызвавших этот недуг, и подбирается в каждом случае индивидуально. Если здесь не замешано какое-либо серьёзное заболевание, то можно делать простую гимнастику, поворачивая и наклоняя голову в разные стороны.

Другие, более серьёзные методы лечения, включают в себя:

  • мануальную терапию;
  • иглоукалывание;
  • физиотерапию;
  • массаж;
  • приём витаминов и лекарственных препаратов;
  • использование мазей и гелей.

В ночное время для разгрузки шейных мышц рекомендуется лежать на специальных ортопедических подушках, а днём можно носить воротник Шанца. Расслабить мышцы помогают травяные отвары ромашки или валерианы, а масло лаванды обладает хорошими болеутоляющими свойствами.

Миозит

Если воспалительные процессы наблюдаются не только в нервных волокнах шеи, но перешли и непосредственно на мышцы, то это, скорее всего, симптоматика миозита. При миозите воспалённая мышца становится толще, а пациент испытывает ноющую боль, которая может длиться довольно длительное время. Кроме того, боль может распространяться на всю верхнюю часть спины вплоть до плечевого пояса. Каждый поворот головы сопровождается сильной болью, так что приходится поворачиваться всем телом.

Среди причин, могущих вызвать проявление миозита, следует отметить несколько основных:

  • Неправильное положение головы во время сна.
  • Сквозняк.
  • Стресс.
  • Длительное нахождение за столом в неудобной позе, при которой происходит защемление или перерастяжение мышечных волокон.
  • Токсины, вирусы и бактерии, под воздействие которых попал организм человека.
  У детей и подростков развитие миозита может быть спровоцировано стрессовым состоянием из-за экзаменов, активных занятий спортом и участия в ответственных соревнованиях и т.д.
 

Исследования показали, что миозит, в отличие, к примеру, от остеохондроза, начинает развиваться уже через несколько часов после того, как на организм было оказано соответствующее негативное воздействие.

Характерная симптоматика миозита следующая:

  • Интенсивный болевой синдром в области шеи, отдающий в затылок, лицо, части головы с волосяной растительностью и плечи.
  • Резкая ограниченность движений в месте поражения.
  • Утолщение мышечных тканей и болезненная реакция на пальпацию.
  • Над воспалившимся участком наблюдается разлив гиперемии.
  • Болевой синдром ощущается и после длительного отдыха, и в состоянии покоя.
Симптоматика шейного миозита в большинстве случаев проявляется после сна, омрачая пробуждение болью в висках, в лобной части и в ушах. Считается, что миозит шеи несëт серьëзную опасность для мышц пищевода и гортани.

Существует семь разновидностей и форм шейного миозита:

  • Миозит гнойный – при этом наблюдается рост температуры и интоксикация. Попытка повернуть голову или прощупывание поражëнных участков приводит к усилению болевого синдрома. На охваченном болезнью участке отекают мягкие ткани, наблюдается уплотнение и гиперемия кожи. Через несколько дней обнаруживается гной.
  • Инфекционный миозит негнойный – отмечается резкими болями в месте прикрепления мышц. Болевой синдром усиливается при активном движении. При обследовании больного у него прослеживается сильное напряжение мышц. Также прощупываются болезненные образования (т.н. точки Корнелиуса) размером с зëрнышко и округлые или продолговатые студенистые уплотнения, которые меняют свою форму при нажатии (т.н. синдром гипертонуса Мюллера). В подобном состоянии у больного наблюдается болевой синдром летучего характера, усиливающийся при атмосферных переменах.
  • Нейромиозит – в этой форме миозита наблюдается поражение не только самих мышц, но и мышечных волокон. Всë это сопровождается сильно выраженным болевым синдромом и симптомами мышечного напряжения.
  • Полифибромиозит – тяжëлая форма болезни. При ней мышечная ткань теряет способность к расслаблению - даже в состоянии покоя или под анестезией. В результате, шейные мышцы сильно теряют свои двигательные функции.
  • Миозит оссифицирующий (или Болезнь Мюнхмейра) – состояние, которому подвержены, в основном, дети и подростки мужского пола. В этой форме миозита «атаке» подвергаются мышцы, сухожилия, оболочки и апоневрозы. Мышцы шеи теряют свои двигательные функции. При пальпации в них можно обнаружить пластинчатые уплотнения.
  • Полимиозит – эта форма миозита поражает юных девушек до 15 лет и женщин в возрасте 50-60 лет. Очень тяжëлая форма миозита, при которой характерны высокая температура, боль и слабость в мышцах. В острой форме заболевание может поразить сердце, почки и лëгкие, что не исключает возможность летального исхода. При лëгкой форме полимиозита у больных наблюдается умеренный болевой синдром и незначительная мышечная слабость. Но в некоторых случаях отмечается затруднение глотательной функции и понижение тонуса мышц пищевода.
  • Дерматомиозит – характерными свойствами данной формы заболевания является отëк век и высыпание красного или фиолетового цвета. Больной при этом испытывает сильные боли, а в его мышцах откладываются соли кальция.

Диагностика миозита проводится согласно клинической картине и с использованием широкого спектра инструментов, оборудования (ЭКГ, рентгенология и т.д.) и анализов.

Лечение зависит от результатов диагностики и определения конкретной формы миозита. Обязательным условием к выздоровлению является покой (в некоторых случаях постельный режим) и диета, исключающая алкоголь, солëную, острую и жирную пищу. В лечении гнойной формы миозита может быть применëн хирургический метод по удалению гноя и дренажу раны. Инфекционные и прочие формы лечатся при помощи лекарственных препаратов, антибиотиков, нестероидных обезболивающих средств, мази, гели и т.д. Также применяется массаж шеи с использованием эфирных масел и сухое тепло, т.е. шея укутывается тëплым шарфом.

В целях профилактики одеваться следует по погоде, а шею держать в тепле, т.к. малейший сквозняк может вызвать появление миозита. Во избежание подобных осложнений с шеей, простуду не следует переносить на ногах. При сидячей работе необходимо делать периодические перерывы, выполняя расслабляющие упражнения для шеи.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника

  Остеохондроз позвоночника является одной из главных причин болей в области шеи
 

Это заболевание поражает межпозвонковые диски, вызывая в них дегенеративные изменения – диски постепенно истончаются, усыхают и расплющиваются. Виной всему мышечные спазмы, из-за которых нарушается нормальный приток крови и питательных веществ к межпозвонковым тканям. В результате этого между позвонками не остаётся практически никакого зазора и происходит защемление нервных корешков, что, в свою очередь, и является источником болей в шее (шейного радикулита). При этом характер болевого синдрома может быть разным: боль может быть острой, внезапной, постоянной или ноющей. Усиление боли происходит при повороте или наклоне головы, а также в момент кашля или чихания. При остеохондрозе боль в шее отдаётся в руку, плечо и под лопатку.

В медицинской практике развитие остеохондроза поделено на четыре стадии:

  • 1-я стадия: в позвоночных дисках отмечаются первичные нарушения и нестабильность.
  • 2-я стадия: характерным признаком является протрузия дисков, уменьшение межпозвоночного зазора, постепенное разрушение фибрового кольца. Всё это может сопровождать болевой синдром, возникающий от защемления нервных корешков.
  • 3-я стадия: окончательное разрушение фибрового кольца, что приводит к образованию межпозвоночных грыж. Наблюдаются деформации позвоночника.
  • 4-я стадия: самая тяжёлая и последняя стадия, при которой любые движения вызывают острую боль. Это говорит о том, что из-за разрушения межпозвонковых дисков произошло их срастание. Итог – обездвижение и инвалидность.

В последние годы остеохондроз сильно «помолодел». Если раньше это заболевание было уделом тех, кому под 40 и более, то теперь очень часто диагнозы ставятся и 18-30-летним людям.

Остеохондроз можно распознать по нескольким характерным признакам:

  • головные боли, головокружение и возможные потери сознания;
  • ухудшение функции слуха, а также звон в ушах;
  • проблемы с координацией движений;
  • проблемы со зрением;
  • стоматологические проблемы;
  • изменение голоса (хрипота и проч.);
  • храп (признак хронического напряжения мышц);
  • онемение или похолодание пальцев рук.

Симптоматика остеохондроза шейного отдела позвоночника достаточно обширна и зависит от места локализации.

Принято различать несколько групп симптомов этого заболевания:

  • Корешковые синдромы – связаны с защемлением нервных корешков шейного отдела. Боль распространяется сверху от шеи вниз – до пальцев рук.
  • Ирриативно-рефлекторные синдромы – сопровождаются жгучей болью в шее и шейно-затылочной области, возникающей от резкого поворота головы, при чихании и т.д. Болевой синдром может отдаваться в плечо и грудную клетку.
  • Синдром позвоночной артерии – сопровождается острой пульсирующей болью в области головы (в висках, затылке, темени и надбровной части). Болевой синдром носит постоянный характер, и имеет тенденцию усиливаться при движениях, особенно после длительного «простоя». Возможны нарушения слуха и зрения.
  • Кардиальный синдром – симптоматика практически идентична симптоматике стенокардии. Виной всему может быть сдавливание нервных корешков в самом нижнем сегменте шейного отдела позвоночника. Болевые симптомы носят приступообразный характер и могут длиться по несколько часов.

Лечение шейного остеохондроза зависит от симптомов и стадии заболевания.

Протрузия межпозвоночного диска

Протрузия диска в шейном отделе позвоночника относится к наиболее серьёзным заболеваниям позвоночника. Основным признаком этого заболевание является выпячивание межпозвоночного диска, что доставляет больному немало боли и проблем. Протрузия шейных дисков охватывает участок с 3-го по 6-й позвонки. Наиболее часто диагностируется левосторонняя протрузия.

Симптоматика протрузии шейной достаточно обширна:

  • боли в шее и голове (в затылочной части);
  • немеют пальцы, ощущение бегающих мурашек;
  • мышечное подёргивание руки;
  • чувство боли в руке при повороте головы;
  • потемнение в глазах, головокружение;
  • нарушение двигательных функций шеи и проч.
  Без своевременного лечения протрузия склонна к развитию и размножению по всему позвоночнику, в результате чего образуются межпозвоночные грыжи.
 

Диагностика шейной протрузии проводится при помощи МРТ. На основе этой процедуры выявляются (или нет) задние протрузии, которые бывают: фораминальными, латеральными, медиальными, диффузными и циркулярными. В свою очередь, циркулярные задние протрузии бывают равномерные, циркулярно-фораминальные, заднее-циркулярные. К наиболее безопасным протрузиям шейного отдела можно отнести равномерные и латеральные, а к наиболее опасным – фораминальные, циркулярно-фораминальные и заднее-циркулярные.

Что касается лечение шейной протрузии, то с помощью медикаментозных средств победить болезнь невозможно.

Лечение должно носить комплексный характер и вестись по нескольким основным направлениям:

  • Выявить и устранить первопричину образования протрузии, дабы исключить возможность развития процесса;
  • Восстановить двигательные и прочие функции позвоночника;
  • Снятие излишней нагрузки на межпозвоночные диски;
  • Создание благоприятных условий для восстановления организма и т.д.
Протрузия диска
Если у Вас возникли подозрения, что именно протрузия является причиной возникновения болевых ощущений в области шеи – рекомендуем познакомиться с симптомами, причинами появления и методы лечения протрузии шейного отдела позвоночника.

При шейной протрузии крайне не рекомендуется делать упражнения для шеи без присмотра врача. Дело в том, что протрузии возникают на основе остеохондроза. Движения головой могут ещё больше травмировать и без того зажатые нервные корешки, а также пережать кровеносные сосуды, что чревато опасными последствиями. Массаж шеи тоже не способствует улучшению здоровья больного, т.к. может усилить воспалительные процессы в шее и перевести заболевание в хроническую стадию.

Межпозвонковая грыжа шейного отдела

Межпозвонковая грыжа – это заболевание, которое можно считать следствием остеохондроза и протрузии межпозвоночного диска, т.к. именно эти заболевания приводят к разрушению диска и разрыву фиброзного кольца. В результате этого пульпозное ядро межпозвоночного диска попадает в межпозвоночный канал, где давит на спинной мозг и нервные корешки, вызывая тем самым болевой синдром, спазм и онемение и проч.

Симптомы

На первых порах межпозвонковая грыжа проявляется болью ноющего характера при резких движениях. Возможна отдача в область плеча и в руку. По мере развития заболевания, боль становится постоянной и тяжело выносимой. Болит не только шея, но и голова, немеют пальцы рук, скачет давление и т.д.

Лечение

Используется два вида лечения межпозвонковой грыжи – хирургический и консервативный (безоперационный). В свою очередь, консервативный вид лечения разделяется на медикаментозный и немедикаментозный.

Хирургический (или операционный) метод лечения подразумевает полное удаление грыжи, что способно моментально принести облегчение больному. Однако во время операции неизменно травмируется сам позвоночник, что чревато непоправимыми последствиями – вплоть до инвалидности. По статистике, лишь около 2% всех операций по удалению межпозвоночной грыжи проходит без эксцессов. Кроме того, существует большая доля вероятности рецидива. Поэтому «под нож» лучше всего идти только тогда, когда испробованы все другие неоперационные возможности.

Медикаментозное лечение также не способно полностью излечить больного, т.к. не устраняет первопричину, а лишь снимает воспалительный процесс. Поэтому консервативное лечение должно носить комплексный характер и сочетать ряд других методик.

Смещение шейных позвонков (растяжение мускулатуры)

Смещение шейных позвонков может быть следствием целого ряда причин – например,растяжения шейной мускулатуры, причинами которого могут быть различного рода травмы, резкие движения головой, падения и т.д. Даже неудобная поза во время сна может спровоцировать растяжение мышц шеи.

Симптоматика растяжения мышц шеи имеет, примерно, следующую клинику:

  • Болевой синдром в заднем отделе шеи, который при движениях головой усиливается.
  • Мышечные боли и спазмы в верхнем плечевом суставе. Отмечается головная боль в области затылка. Иногда растяжению мышц сопутствует ангина.
  • Вялость в конечностях, снижение чувствительности, сонливость, раздражительность, затруднённая концентрация.

Лечится растяжение мышц шеи с помощью иммобилизации шеи воротниковой шиной и принятием противовоспалительных медикаментов. По прошествии 7-10 дней, после снятия мышечных спазм, рекомендуется пройти курс лечебной физкультуры.

Что касается смещения шейных позвонков, то это заболевание опасно тем, что не всегда проявляется на ранних стадиях, т.е. болеть в местах смещения позвонков может начать только через несколько месяцев, а за это время в организме будут происходить необратимые изменения в костных тканях, нервных волокнах и даже внутренних органах. Когда же смещённые позвонки решат о себе заявить, то это может вылиться в следующую симптоматику:

  • Головная боль, мигрень, насморк, нарушение сна;
  • Быстрая утомляемость, проблемы с памятью, раздражительность;
  • Боль в шее с пониженной чувствительностью в области верхнего плечевого пояса и слабостью в руках;
  • Нарушение кровообращения головы;
  • Проблемы со зрением и слухом;
  • Поражение тройничного нерва, голосовых связок (ларингит и фарингит);
  • Изменение функциональности щитовидной железы, мышц шеи;
  • Воспаление плечевого сустава.

При любом из вышеперечисленных симптомов следует обращаться за помощью к врачу-травмотологу.

Диагностика и лечение

Диагностика смещённых позвонков осуществляется при помощи рентгенографии, рентгенографии и функциональных проб, КТ и МРТ. В зависимости от полученных результатов, выбирается метод лечения - консервативный или хирургический.

Под консервативным лечением подразумеваются процедуры иглоукалывания, мануальной терапии, физиотерапии и ЛФК. Хирургия используется при значительных смещенияхшейных позвонков во время травм. Целью операции является укрепление отдела позвоночника, а также стабилизация позвонков при помощи пластин и штифтов.

Боли передней стороны шеи - ишемия сердца

Боль в области груди, вызванная проблемами сердца, и боль, вызванная заболеваниями позвоночника, очень схожи по своей природе и симптоматике. Поэтому нередки случаи, когда люди пьют лекарства от сердечных заболеваний (в частности, от ишемической болезни сердца), которые им не помогают, т.к. в действительности лечить нужно позвоночник. В обоих случаях боль может быть разной по силе: от слабой и ноющей до жгучей и сильной. В обоих случаях боль может отдавать в плечо, руку или шею.

Дело в том, что между сердцем и позвоночником существует связь, проходдщая по спинномозговым каналам в области нижней части шейного отдела и верхней части грудного отдела позвоночника. Поэтому неслучайно, что при обострении остеохондроза может болеть сердце. Так что при наличии болевого синдрома в области сердца, необходимо пройти комплексное врачебное обследование для выявления точного очага боли и его устранения. Симптомы ишемии и остеохондроза хоть и схожи, но лечение разное.

Боли в шее при тяжёлых общих заболеваниях (ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, ревматическая полимиалгия)

Продолжая список болезней-первопричин, вызывающих болевой синдром в области шеи и около неё, сюда можно включить и ряд тяжёлых заболеваний общего характера.

Ревматоидный артрит

Артрит – это заболевание, развивающееся на основе воспалительных процессов в суставах, сопровождающихся скованностью движений, отёками и болевыми синдромами. Одним из проявлений артрита является шейный артрит (шейный спондилёз) – дегенеративное заболевание шейных суставов. Помимо этого, артрит шеи может проявляться в форме аутоиммунного заболевания, поражающего суставы, под названием ревматоидный артрит.

Как правило, шейный артрит диагностируется как возрастной износ и дегенерация позвонков шейного отдела позвоночника. Развитие болезни сопровождается разрастанием на позвонках костного отростка-шпоры, что и приводит в дальнейшем к повреждению связок и межпозвонковых дисков. Основными симптомами шейного артрита являются:

  • Болевой синдром в области шеи и плечевого пояса;
  • Онемение и слабость в конечностях (руках и ногах);
  • Хруст и щелчки в шее при движениях;
  • Головные боли и усталость;
  • Спазмы в мышцах шеи;
  • Бессонница и т.д.

При лечении ревматоидного артрита больному назначается диета, иглоукалывание и массаж. В целях профилактики заболевания, прописывается ношение шейного корсета с целью ограничить движения самой шеей, сон на ортопедической подушке. В некоторых случаях (если корсета оказывается мало) врач может выписать приём нестероидных противовоспалительных препаратов – аспирина, ибупрофена и т.д. Более острые формы шейного артрита лечатся путём прямого ввода в область поражения стероидных эпидуралей.

Болезнь Бехтерева

Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит) – это воспалительное заболевание соединительной ткани, при котором основными объектами поражения являются суставы и связки позвоночника. Болезнь носит хронический и прогрессирующий характер. Помимо основных целей, она поражает периферические суставы, вызывая их сращивание, а также внутренние органы. В группу риска входят мужчины молодого возраста.

Причины образования болезни Бехтерева до конца не изучены, но могут быть связаны с ранее перенесёнными инфекционно-аллергическими заболеваниями, травмами и наследственностью. Развитие болезни начинается в крестцовой области и затем постепенно поднимается вдоль позвоночника, при этом происходит спазмирование позвоночных мышц, усиление боли и нарушение кровообращения. Со временем в межпозвонковых суставах происходит развитие воспалительных процессов, которые, в конечном счёте, приводят к сращиванию позвонков между собой и обездвиживанию позвоночника.

Если вовремя не взяться за лечение, то болезнь Бехтерева будет прогрессировать, охватывая все отделы позвоночника – в том числе и шейный. Симптоматика болезни Бехтерева очень схожа с симптоматикой остеохондроза, однако её можно отличить по болевому синдрому (в особенности в ночное время) вкупе с отёками и болезненностью суставов. При поражении суставов шейного отдела болевой синдром проявляется при движении головой. Дальнейшее прогрессирование болезни Бехтерева может вызвать полное обездвижение шеи.

Как уже говорилось, болезнь Бехтерева – это тяжёлое заболевание, поражающее не только позвоночника и суставов, но и многие другие жизненно-важные системы человеческого организма. Прогрессирование болезни Бехтерева может привести к атрофии мышц, проблемам с сердцем, глазами, почками, нервной системой и т.д.

Диагностика заболевания проводится с помощью рентгенологии, также показателен общий анализ крови. В лечении болезни Бехтерева задействуется:

  • Остеопатия
  • Мануальная терапия
  • ЛФК
  • Лекарственные препараты (противовоспалительные и болеутоляющие)
  • Санаторно-курортное лечение

При сращивании суставов проводится хирургическое вмешательство по замене поражённого сустава искусственным.

Ревматическая полимиалгия

Ревматическая полимиалгия – это воспалительное заболевание мышц, сопровождаемое болевым синдромом в шее, плечах и бёдрах. К группе риска относятся люди старше 50, причём женщины болеют вдвое чаще мужчин. По этническому принципу, ареал ревматической полимиалгии охватывает страны Северной Европы – в основном Скандинавию. Болезнь не опасна для жизни, но требует серьёзного лечения.

Как и почему люди страдают от ревматической полимиалгией науке до сих пор неясно. Одним из факторов, могущих спровоцировать образование ревматической полимиалгии, может стать инфекционное заболевание.

Ревматическая полимиалгия проявляется внезапно: однажды, проснувшись, человек понимает, что у него болят мышцы по всему и телу, из-за чего он не может двинуться с места. Кроме этого, у заболевшего наблюдается повышение температуры, усталость, слабость, отсутствие аппетита и, как следствие этого, потеря веса.

Болезнь может вызвать осложнение в виде воспаления височной артерии – височного артрита. При нём больной страдает от сильных болей в области виска (особенно в ночное время суток). При височном артрите существует опасность ослепнуть на один глаз. А если не лечить височный артрит, то может развиться инфаркт миокарда.

Лечение полимиалгии проводится путём приёма низкодозированных оральных кортикостероидов – в частности, преднизона. Первоначальная дневная доза составляет 10-20 г препарата. Если выбранная форма лечения подходит, то эффект от приёма лекарств, в виде снижения болевого синдрома, проявится уже в первые дни. Через 2-4 недели успешного лечения доза препаратов снижается, а весь курс лечения может продлиться от 2 до 3 лет. при этом следует помнить, что приём кортикостероидов чреват некоторыми осложнениями, а именно:

  • Повышение уровня холестерина,
  • Остеопороз,
  • Диабет,
  • Депрессия,
  • Катаракта.

Поэтому в процессе лечения полимиалгии следует проводить регулярные обследования, вести здоровый образ жизни и заниматься спортом.

Боли в шее у детей

У детей и подростков шея может болеть со всех сторон – спереди и сзади, слева, и справа. Каждый отдельно взятый случай может быть симптомом какого-нибудь серьёзного заболевания:

  • Боли в передней части шеи – как правило, связаны с болезнями горла (ангина, трахеит и т.д.);
  • Боль по бокам шеи – сигнализирует о зажатости мышц (со стороны боли). У детей младенческого возраста частыми бывают диагнозы т.н. «кривошеи», когда головка склонена в сторону зажатия мышц, а подбородок смотрит в противоположном направлении. Если вовремя не лечить «кривошею», то с годами лицо ребёнка примет ассиметричные формы. У детей постарше лево- и правосторонние боли в шее могут быть следствием неудобной подушки, сквозняка или, к примеру, свинки, при которой наблюдается увеличение лимфоузлов и отёк шеи;
  • Боль в заднем отделе шеи и головы – могут быть признаком менингита (воспаления оболочек головного мозга). Если у ребёнка повышена температура, постоянно болит голова, а при наклоне головы и попытке достать подбородком грудь, ощущается сильное защемление и боль в области шеи, препятствующая ему сделать это нехитрое упражнение – нужно срочно обращаться к врачу. Возможно это менингит. Чаще всего менингит атакует детей до 5 лет. легче всего излечивается вирусная форма болезни. Самая страшная и быстро прогрессирующая форма менингита основана на бактерии менингоккоке.

Помимо вышеперечисленных причин, существует и ряд других: травмы, ушибы, растяжения мышц, смещение позвонков, артрит и т.д. Диагностикой и лечением первопричин возникших болевых синдромов в области шеи занимаются врач-инфекционист, ортопед-травматолог, ревматолог, оториноларинголог, невролог (детский).

Куда идти при болях в шее?

Из далеко не полного материала этой статьи видно, насколько разнообразными являются причины, вызывающие боль в шее при движениях и без. При этом каждое заболевание лечится по-разному.

В зависимости от симптоматики и характере боли, обследования проводят следующие специалисты:

  • Терапевт.
  • Невролог.
  • Травматолог.
  • Кардиолог.
  • ЛОР-врач.

Обследование и диагностика

Одним из важнейших пунктов в процессе диагностики причины болевого синдрома в области шеи является посещение кабинета невролога. Вооружившись молоточком и специальной иглой, невролог попытается выяснить состояние рефлексов на конечностях, уровень кожной чувствительности, а также силу мышц. После визуального обследования, скорее всего, будет назначено посещение рентгенолога с целью выяснения состояния шеи и межпозвоночных дисков. Но обычный рентген не даст ясного представления о состоянии мягких тканей. Полную картину можно увидеть лишь с помощью КТ или МРТ, причём процедура МРТ считается более продвинутой по сравнению с КТ, т.к. здесь не используются рентгеновские лучи, а задействовано мощное магнитное поле. Однако, в силу этого, казалось бы, преимущества, пациентам с имплантированными металлическими предметами, кардиостимуляторами и искусственными протезами МРТ становится недоступной процедурой.

Избавляемся от боли в шее

Лечение болящей шеи должно быть комплексным и проводить его можно только после установки точного диагноза. Основная цель лечения – устранить первопричину болевого синдрома в области шеи. Лечебный курс состоит из приёма медикаментов, физио- и рефлексотерапии, ЛФК и массажа. В самых крайних и тяжёлых случаях проводится хирургическое вмешательство.

1.Медикаментозная терапия

Заключается в приёме обезболивающих препаратов (анестетиков и анальгетиков), а также ряда сопутствующих им лекарственных средств, для снятия воспалительных, отёчных и других негативных процессов.

2.Ортопедия

Подразумевается ношение воротника Шанса, которое необходимо после травм шеи или проведения операции на ней. Существует два вида воротника – жёсткий (полная фиксация и обездвижение шеи) и мягкий (частичная фиксация шейного отдела для формирования правильной осанки).

3.Рефлексотерапия

В этом виде терапии применяется методика воздействия на шею электротоком с одновременным использованием обезболивающих лекарственных препаратов. сюда же относится электроакапунктура, чрезкожная электронейростимуляция и обычная акапунктура специальными иглами.

4.Лазерная терапия (LLL-терапия)

Используется низкоуровневый лазер. На болезненный участок шеи воздействуют пучком лучей ультрафиолетового, инфракрасного и красного спектров. Это помогает успокоить боль и снять воспалительный процесс.

5.Ультразвук

Ультразвуковые волны благотворно сказываются на состоянии нервных клеток, помогают снять спазм и улучшить кровообращение. Ввод обезболивающих препаратов посредством ультразвука усиливает эффективное воздействие лекарств на очаг боли.

6.Массаж

Мануальная терапия – это одно из лучших средств для снятия напряжённости с шеи. Задачей остеопата является воздействовать с помощью рук на биологически активные точки на шее, а хиропрактики вправляют подвывихи и смещения. Убрать напряжение в мышцах шеи, растянуть позвоночник – это уже задача для лечебного массажа.

7.ЛФК

Тренировка мышц шеи – достаточно трудная задача. Поэтому основной упор при подборе упражнений делается на подвижность плечевого пояса и грудного отдела, а также на равномерное распределение нагрузок по всему позвоночнику.

8.Хирургическое вмешательство

Это самая крайняя мера и используется лишь при диагнозах грыжа межпозвоночного диска, миелопатия (ущемление спинного мозга) и радикулопатия (ущемление спинномозговых корешков). Но даже при таких серьёзных диагнозах операции проводятся лишь в исключительных случаях во избежание осложнений.

Профилактические меры

Чтобы хоть как-то защитить себя и свою шею от вышеизложенных «ужасов», нужно совсем не много:

  • При сидячей работе (например, за компьютером) чаще делать «перекуры», менять позу, сделать несколько разминочных упражнений;
  • Нужно избегать стрессов. Можно сходить в спортзал, а можно просто принять тёплую ванну;
  • Делать дыхательные упражнения. Глубокий вдох и сильный выдох. Сосчитали до трёх и опять повторили упражнение;
  • Больше пить воды, т.к. она переносит необходимые мышцам минералы и электролиты. Лучше всего употреблять чистую воду или минералку и сок;
  • Вещи лучше всего носить в рюкзачке, чтобы лишний раз не перенапрягать мышцы шеи;
  • Во время сна необходимо использовать подушку и позы, при которых шея находилась бы в естественных для себя положениях и не напрягалась. Например, спать на животе крайне не рекомендуется, т.к. тогда голова и шея будут вывернуты на бок, и т.д.
  Говорить о болях в шее, их причинах, способах лечения и профилактики можно ещё долго. Но даже десятой части всего, что здесь написано, достаточно, чтобы понять, насколько серьёзными могут быть эти боли. Шея просто так никогда не болит, и если боль всё чаще даёт о себе знать, нужно срочно обращаться к специалистам.
 

p

Источник: http://vashaspina.com/boli_v_spine/sheya/pri_povor...