Удаление сургитроном геморроя и бахромок форум

Описание Фармакологические форумы : послеоперационный период по удалению

Хирургическое лечение геморроя - радикальный способ устранения проблемыГеморрой сегодня является самым распространенным неинфекционным заболеванием прямой кишки. Причиной тому стало увеличение негативных факторов, которые влияют на появление и развитие этого заболевания. При длительном воздействии этих факторов сосудистая система, которая обеспечивает кровоток прямой кишки, дает сбои, сосудистые образования слизистой увеличиваются и деформируются. Эти процессы становятся началом образования геморроидальных узлов.

Когда без хирургического лечения геморроя не обойтись…

Предпосылок для появления и развития геморроя достаточно много, ими могут быть: злоупотребление алкоголем, сидячий образ жизни, неправильное питание, приводящее к запорам, генетическая предрасположенность, неадекватная физическая нагрузка и многое другое. Все эти факторы приводят к застою крови в малом тазу и гиперплазии венозных узлов.

Первыми симптомами, подсказывающими организму о наличии геморроя, могут стать жжение и зуд в области заднего прохода, дискомфорт, боль во время испражнения. Эти признаки сигнализируют человеку о необходимости обратиться к проктологу, чтобы тот мог индивидуально определить степень развития болезни и подобрать соответствующий метод лечения.

Сегодня применяется несколько видов избавления от геморроя – консервативный, безоперационный и хирургический. Первый используется для стабилизации состояния здоровья больного при обострениях геморроя и в послеоперационный период, и как самостоятельное средство лечения практически не используется.

Безоперационное и хирургическое виды лечения геморроя применяются в большинстве случаев из-за минимального повреждения тканей, безболезненности и доступности.

Хирургический метод назначают пациентам в следующих случаях:

  • Консервативное и безоперационное лечения не принесли результатов
  • Геморрой резко прогрессирует и снижает трудоспособность больного
  • При каждом испражнении выпадают геморроидальные узлы

Лечение лазером

Удаление заболевания при помощи лазерной установки – достаточно распространенный способ лечения геморроя. Применяют его при таких общих показателях больного, как наличие больших по размеру геморроидальных узлов и узлов, которые появились после тромбоза.

Лазерное удаление геморроя – практически безболезненная операция, которая не требует общего наркоза (используют местную анестезию), занимает относительно немного времени, ведь уже через несколько часов после ее проведения больной может возвращаться домой или на работу. Этот способ лечения считается очень эффективным.

После лазерного лечения геморроя пациенту необходимо соблюдать основные профилактические меры – сбалансированное питание, подвижный образ жизни, отказ от употребления алкоголя, регулярное посещение лечащего проктолога.

Радиоволновый способ

Радиоволновое хирургическое лечение все больше приобретает популярностьРадиоволновый способ хирургического лечения геморроя проводится с помощью аппарата «Сургитрон», не приводит к резким болезненным ощущениям и не занимает много времени. При использовании радиоволнового лечения ткани человека не повреждаются, потому что их рассечение проводится при воздействии высокочастотных волн.

Также при этом способе исключено образование рубцов и возникновение кровотечения после оперативных манипуляций. Пациента подвергают местной анестезии в амбулаторных условиях.

Применение аппарата «Сургитрон» практически не имеет никаких противопоказаний, а потому широко используется при лечении анальных трещин, папиллом, кондилом и полипов. Также при радиоволновом лечении реабилитационный процесс резко сокращается – уже через несколько часов после операции пациент может возвращаться к своей обычной жизни.

Дезартеризация геморроидальных узлов

Этот способ применяется на любой стадии развития геморроя и проводится с помощью ультразвукового допплеровского датчика – аппарата HAL-DOPPLER.

Специальное оборудование, предусмотренное этим методом, выявляет артерии, которые отвечают за поступление крови к увеличившемуся в размерах узлу и “отключают” их от этой системы питания. После проведения такой операции наблюдается обратное развитие геморроидального узла – так называемая инволюция, когда он уменьшается в размерах и не приносит больше проблем организму человека.

Среди преимуществ этого метода отмечается полное отсутствие боли как во время оперативного вмешательства, так и после него, ведь процедура не предусматривает удаления тканей. Продолжается операция не более получаса, восстановление пациента после нее также не требует много времени – всего 1-3 дня.

Склеротерапия и тромбэктомия геморроя

Склерозирование геморроидальных узлов подразумевает под собой введение в узел специальных препаратов – склерозантов. Такие средства словно склеивают стенки геморроидального узла, что позволяет ему «усохнуть». Эта методика относится к щадящим, не требует анестезии и проводится в амбулаторных условиях. Так как удаления тканей не происходит, пациент во время операции (и после нее) не ощущает никакой боли, быстро восстанавливается после процедуры.

Хирургическое лечение требуется при таком осложнении, как тромбэктомияОдно из самых распространенных осложнений при геморрое – тромбоз наружных геморроидальных узлов. Чаще всего тромбоз образуется при обострении хронической болезни или при острой ее форме и проявляется в боли и увеличении узлов.

Случаи тромбоза возможны из-за того, что в результате застоя крови в узлах образуются сгустки, растягивающие ткани, тем самым вызывая острую боль. Зачастую процесс сопровождается воспалением и, как следствие, отеком перианальной зоны и некрозом геморроидальных узлов. Такое осложнение, как тромбоз, требует незамедлительного хирургического вмешательства.

Самым эффективным лечением читается тромбэктомия – небольшой хирургический процесс, осуществляемый при помощи лазера или радиоволн. Лечение, во время которого производится удаление из узлов тромбов, проводится быстро, под местной анестезией и не требует госпитализации. К слову, тромбэктомия показана также при наличии геморроидальных узлов больших размеров, которые причиняют дискомфорт.

Геморроидэктомия

Этот метод считается классическим для лечения геморроя 4 стадии, а также в случаях, когда в выпавших узлах появляются тромбозы. Также метод показан больным с геморроем 3 степени при наличии выпавших узлов увеличенных размеров.

Геморроидэктомия подразумевает иссечение участков кожи в перианальной области, аденомы и слизистой оболочки прямой кишки непосредственно над геморроидальным узлом. После иссечения слизистая прямой кишки фиксируется к нижележащим тканям. Хирургическое вмешательство считается небольшим, не требует госпитализации и выполняется в течение одного дня. Помимо традиционного скальпеля для операции также применяются электрокоагуляция или лазер. После лечения рецидивы заболевания проявляются крайне редко.

Для того чтобы исключить стеноз анального канала и максимально сохранить чувствительность тканей, между ранами, которые образуются при иссечении геморроидальных узлов, специально оставляются кожно-слизистые перемычки. Раны можно как ушивать, так и оставлять открытыми. Выбор метода будет зависеть от устоявшейся практики конкретно взятого хирурга.

Самое частое осложнение после выполнения геморроидэктомии – острая боль и задержка мочи. Для того, чтобы избежать подобных последствий, анальный канал после операции тампонировать не следует. Рекомендация для больного – ограничение потребления жидкостей.

Для уменьшения болевых ощущений в ранний послеоперационный период можно использовать 0,2-процентный крем нитроглицерина, который устраняет спазмы сфинктера прямой кишки. Помимо крема также назначают анальгетики. В качестве домашнего средства подходят сидячие ванны.

Если мочеиспускание восстановилось, больному рекомендуется обильное питье и те виды слабительного, которые увеличивают объемы содержимого кишечника. Эти средства позволяют нормализовать стул и минимизировать случаи запора.

Контрольные исследования (пальцевые) эффективности лечения – для исключения вероятности стеноза анального канала – проводятся через 1 и 3 недели после хирургического вмешательства.

Хотя такой метод лечения геморроя, как геморроидэктомия, очень эффективен, он не является панацеей от заболевания. Как правило, через 3-5 лет после хирургического вмешательство кровотечения и неприятные ощущения во время дефекации возобновляются, а около трети всех пациентов вновь сталкиваются с проблемой выпадения узлов.

Метод Лонго: трансанальная резекция слизистой

Инструменты для хирургического лечения методом ЛонгоВ 1993 году итальянский хирург Антонио Лонго изобрел метод хирургического лечения геморроя, который стал серьезной альтернативой классическому вмешательству по иссечению геморроидальных узлов.

Суть операции в следующем: проводится круговая резекция и последующее ушивание слизистой прямой кишки в месте выпадения узлов. Однако, в отличие от классического способа, при методе Лонго резекция проводится не всей кишки, после которой нередко развиваются стриктуры, а только ее части. Во время хирургического вмешательства по Лонго удаляется лишь малая часть слизистой оболочки выше зубчатой линии. Дефекты сшиваются с помощью титановых скоб. Иными словами, геморроидальные узлы не удаляются, а просто подтягиваются вверх. При этом за счет уменьшения притока крови, они значительно уменьшаются в размерах. В дальнейшем иссушенные узлы зарастают соединительными тканями.

Операция по Лонго длится под местным наркозом всего около 15 минут и может проводиться даже неопытными хирургами (хотя все же такое не рекомендуется). Само хирургическое вмешательство позволяет восстановить строение анального канала, при этом, не травмируя слизистую оболочку и не повреждая прямую кишку. Благодаря таким показателям послеоперационный период для пациента проходит безболезненно, а в дальнейшем пациенты способны вести нормальный образ жизни, практически не опасаясь рецидивов заболевания.

Правда, при всех плюсах метода, есть у него и минусы. В первую очередь, пока что неизвестны отдаленные результаты подобного лечения. Кроме того, после хирургического вмешательства по Лонго требуется стационарное наблюдение за больным в течение недели. Также операция не позволяет проводить удаление наружных геморроидальных узлов.

Классическое иссечение геморроидальных узлов

Геморроидотомия – иссечение узлов – по-прежнему пользуется успехом среди больных геморроем. Операция по иссечению – одна из самых травматичных, поэтому выполняется только под общим наркозом. Послеоперационный период довольно длительный, требует неукоснительного выполнения всех требований по уходу за прямой кишкой и применения большого количества обезболивающих средств.

Иссечение – классический процесс удаления выпавших геморроидальных узлов, который оправдывает себя лишь в крайних случаях, в первую очередь, при наличии выпавших узлов больших размеров, повышенного риска образования кровотечений из них, а также при сопутствующих и ведущих к негативным последствиям заболеваний прямой кишки.

После любого из видов операции геморрой у различных людей развивается по-разному. Это зависит от степени развития заболевания и ряда других факторов. После проведенной геморроидэктомии болезнь также может вернуться. Как показывает практика, после простой перевязки геморроидальных узлов почти половина всех пациентов спустя несколько лет вновь начинают жаловаться на проявления геморроя. Около трети людей, подвергшихся операции по иссечению узлов, вновь сталкиваются с проблемой их выпадения.

В любом случае, лечить геморрой необходимо, так как он чреват проявлением сопутствующих заболеваний. Противопоказаний для оперативного вмешательства не много. Самыми распространенными среди них являются: слабая способность организма к регенерации и заживлению ран, риск нарушения мочеиспускания, развитие недостаточности анального жома и осложнения у мужчин в виде парапроктита.

Источник: http://1gemorroy.ru/metody/operacii/xirurgicheskoe...